- 第5節(jié) 第五章
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五
現(xiàn)在我們當(dāng)然清楚火可以用來消毒，殺滅病菌。但對(duì)于當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)理論極度缺乏的古希臘，在那種極度危險(xiǎn)、萬分危急的情況下，他能夠冒著生命危險(xiǎn)，通過仔細(xì)觀察得出正確的結(jié)論，實(shí)在需要極大的勇氣和無比的智慧！
我深深地佩服他。
無獨(dú)有偶，小希大夫的一個(gè)后輩，西方醫(yī)學(xué)史上另外一個(gè)圣賢級(jí)的人物的成名之作，也是在缺乏科學(xué)理論的支持下，單憑通過觀察得來。他就是無數(shù)婦女的救星、偶像兼夢(mèng)中情人，被譽(yù)為“母親們的救星”的匈牙利醫(yī)學(xué)家，塞麥爾維斯（Semmelwies），簡(jiǎn)稱小塞大夫。
公元1818年，小塞出生在一個(gè)開雜貨鋪，講德語（這個(gè)是他能夠去維也納學(xué)醫(yī)，行醫(yī)的基礎(chǔ)）的猶太人家。家中排行第五，日常的主要工作是扮演媽媽的角色，也就是照顧其他五個(gè)比他還小的孩子，因此從小就對(duì)婦產(chǎn)科產(chǎn)生了濃厚的興趣。
小塞最早學(xué)習(xí)法律，中途改學(xué)醫(yī)學(xué)，1844年，26歲的小塞就已經(jīng)獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，但是因?yàn)榭荚嚦煽?jī)不夠好，做不了內(nèi)科醫(yī)生，他只好重新選擇了童年時(shí)的興趣愛好，當(dāng)了一名光榮卻不被世人看重的婦產(chǎn)科醫(yī)生。
在19世紀(jì)中葉，生孩子是一個(gè)非常高危險(xiǎn)的工作，當(dāng)時(shí)的產(chǎn)褥熱會(huì)導(dǎo)致30%的平均死亡率，也就是平均生三次會(huì)死一個(gè)媽媽，小塞的媽媽一共生了十個(gè)孩子，按照這個(gè)比率應(yīng)該已經(jīng)是死過三回的人了，但她依然安然無恙，看來這運(yùn)氣不是一般的好。
媽媽的好運(yùn)氣看來是遺傳給了小塞，因?yàn)椴痪盟桶阉\(yùn)用到了工作上。
從學(xué)校畢業(yè)后，小塞大夫被分配到了維也納總醫(yī)院的產(chǎn)科病房，這所醫(yī)院可不簡(jiǎn)單，乃是全歐洲的頂級(jí)醫(yī)院之一，日后這里還迎來了一位年輕的實(shí)習(xí)生，他的名字叫做弗洛伊德。
當(dāng)時(shí)的產(chǎn)科分為一、二兩個(gè)病房，一病房是大夫接產(chǎn)，二病房就只有護(hù)士了。
按常理來說，大夫的醫(yī)學(xué)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于護(hù)士，因此接產(chǎn)的安全性也應(yīng)該遠(yuǎn)高于護(hù)士。但實(shí)際情況恰恰相反，大夫接產(chǎn)造成的產(chǎn)婦死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于護(hù)士們。難道是水平越高，死的越多？
這種說法顯然很荒謬，但廣大婦女同志們沒有那么高的覺悟，她們只關(guān)注事實(shí)，不關(guān)注理論，這個(gè)事實(shí)就是去一病房等于找死。很多準(zhǔn)媽媽們寧愿拖到最后一刻，寧愿在門診那兒就把孩子給生了，也不去一病房送死！
新醫(yī)生小塞大夫的第一個(gè)任務(wù)就是搞清楚為什么兩個(gè)病房的差異會(huì)如此巨大。當(dāng)前的醫(yī)學(xué)理論無法解釋這個(gè)奇異的現(xiàn)象，小塞大夫只得學(xué)習(xí)老前輩希波克拉底的做法，靠自己觀察了。
他首先排除了技術(shù)水平，因?yàn)樗麑?shí)在不相信水平越高，死的越多這一荒謬的說法。
其次排除了擁擠的因素，因?yàn)槊曉谕�，一病房永遠(yuǎn)是門可羅雀，二病房永遠(yuǎn)是接踵摩肩，總不能說因?yàn)槿松偎运劳雎矢甙桑?br />
其他硬件設(shè)備、氣候環(huán)境、房間大小都差不多。唯一的區(qū)別是一病房的大夫是男的，二病房的護(hù)士是女的，但這應(yīng)該也不是問題，畢竟準(zhǔn)媽媽們并不是因?yàn)楹π叨鎰e了人世。
能排查的和不能排查的都已經(jīng)查完了，小塞大夫?qū)Υ诉�是一籌莫展，到底問題出在哪兒呢？眼看著可憐的媽媽們一個(gè)一個(gè)悲慘地死去，他急得像熱鍋上的螞蟻，恨不得一天二十四小時(shí)泡在醫(yī)院里。
決定性的轉(zhuǎn)機(jī)在1847年出現(xiàn)了。小塞大夫的一個(gè)同事兼好友在給產(chǎn)婦做完檢查之后，因?yàn)楸坏陡顐耸种付鴮?dǎo)致感染死亡。
小塞大夫負(fù)責(zé)給自己的好友做最后的處理，尸體解剖。
這個(gè)時(shí)候小塞大夫驚訝的發(fā)現(xiàn)，好友的身體出現(xiàn)了同其他得產(chǎn)褥熱的女人一樣的癥狀，可是，他是個(gè)男的啊！
男人也會(huì)得產(chǎn)褥熱？太荒唐了吧！不過這也間接洗刷了大夫們的不白之冤，畢竟沒有哪個(gè)大夫會(huì)去給他接生。
那么真正的兇手到底是誰呢？
小塞大夫仔細(xì)回憶了好朋友生命最后時(shí)刻的經(jīng)歷，終于找到了導(dǎo)致一病房死亡率居高不下的罪魁禍?zhǔn)祝菏荆?br />
這個(gè)答案看似很荒謬，尸毒怎么會(huì)跑到準(zhǔn)媽媽的身體里，導(dǎo)致感染致死呢？要知道，當(dāng)時(shí)生孩子也不是在太平間里進(jìn)行�。�
這要從當(dāng)時(shí)產(chǎn)科大夫的工作職責(zé)說起了。當(dāng)時(shí)的產(chǎn)科大夫們除了替準(zhǔn)媽媽接產(chǎn)以外，還要兼職一項(xiàng)重要工作：尸體解剖。他們?cè)诮馄使ぷ魍瓿芍�，為了�?jié)省時(shí)間，就直接投身到為準(zhǔn)媽媽接產(chǎn)的光榮任務(wù)中去了。就這樣，尸體里的尸毒，通過手，跑到了準(zhǔn)媽媽的身體里……
這就解釋了一、二病房的死亡率差異問題，因?yàn)槎》康淖o(hù)士沒有資格解剖尸體。
小塞大夫給出的解決問題的答案非常簡(jiǎn)單，只有兩個(gè)字：洗手。
“母親們的救星”就此誕生，也確定了了塞麥爾維斯一代醫(yī)圣的地位。
正如希波克拉底通過觀察，確定了火是撲滅瘟疫的正確方法一樣，塞麥爾維斯也是通過觀察，找到了洗手這一挽救準(zhǔn)媽媽的良方。幾十年后，曾在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)過的弗洛伊德還是通過類似的方法，找到了藏著病人心靈深處的一個(gè)無比廣大的意識(shí)世界，從而開創(chuàng)了偉大的精神分析學(xué)。
這就是西方醫(yī)學(xué)的一貫做法，先觀察，得出解決方法，繼而推理出醫(yī)學(xué)理論，當(dāng)然理論的最終確定還需要做大量的臨床試驗(yàn)。
隨著理論的不斷發(fā)展，西方醫(yī)學(xué)自然也就越來越發(fā)達(dá)。這和中醫(yī)主要依靠個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，依靠師傅帶徒弟，代代相傳的傳授方法，截然不同。
不扯遠(yuǎn)了，回到正題。通過撲滅雅典大瘟疫，小希大夫一舉成名，成為雅典城里頗有聲譽(yù)的醫(yī)生。他也被政府看中，兼職做了一名替法庭搞鑒定的醫(yī)生。
這個(gè)時(shí)候，他遇到了因?yàn)閻酆寐糜味挥H戚告上法庭的倒霉孩子，小德。
當(dāng)然，這個(gè)時(shí)候的小希大夫還沒有擁有本章開始時(shí)那一大串令人眩目的頭銜，他還只是雅典城里一位青年名醫(yī)。
這位青年醫(yī)生的人品無疑是非常過硬的，他在給小德進(jìn)行精神診斷的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)這個(gè)年輕人根本就不瘋癲，反而是一個(gè)聰明絕頂、智慧出眾的思想家。于是他在法庭上為小德?lián)砹?zhēng)，終于使得被冤枉的小德無罪釋放了。
兩人由此結(jié)下了深厚的友誼，醫(yī)生小希成為了哲學(xué)家小德最好的朋友，日后他的很多醫(yī)學(xué)上的觀點(diǎn)，也深受小德的影響。能最終成為一代醫(yī)學(xué)圣賢，成為西方醫(yī)學(xué)的奠基人，哲學(xué)家小德功不可沒。
要知道，西醫(yī)與中醫(yī)最大的差異，正是在思考形式上的不同，一個(gè)講究經(jīng)驗(yàn)，一個(gè)講究邏輯。中醫(yī)深受中國(guó)傳統(tǒng)文化影響，講究的是代代相傳的經(jīng)驗(yàn)，然后通過不斷積累，使得這個(gè)資料庫(kù)越來越豐富。中醫(yī)用藥講究“君臣佐使”，用藥和為人處事掛上鉤，也是這個(gè)道理。
但西醫(yī)就完全不同了，西醫(yī)和希臘自然哲學(xué)類似，來源于邏輯推理，在了解自身的基礎(chǔ)上，為了解決問題而推理出各種各樣的醫(yī)學(xué)理論，最終走上了以科學(xué)實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的道路。就像塞麥爾維斯解決產(chǎn)褥熱的問題一樣，雖然他只是為了解決死亡率過高這個(gè)問題，而給出了洗手這個(gè)簡(jiǎn)單的答案，但正是從這個(gè)時(shí)候開始，一門新的醫(yī)學(xué)理論誕生了，這就是為人類健康發(fā)展做出無與倫比貢獻(xiàn)的細(xì)菌學(xué)。
中西醫(yī)之爭(zhēng)是一個(gè)眾說紛紜的話題，從來就沒有明辨出一個(gè)是非，我們說說兩者的起源差異也就足夠了。如果說哪種更加好？我也不知道。
在遇到哲學(xué)家小德之后，小希大夫也不滿足于只做一個(gè)單純的醫(yī)生了，他要提出屬于自己的理論！
經(jīng)過勤奮鉆研，加之好朋友的耐心指點(diǎn)，小希大夫的理論水平得以突飛猛進(jìn)，最終成為一代理論大師。在他提出的種種醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)中，最和哲學(xué)概念接近的，當(dāng)屬體液學(xué)說。
就像他的好朋友小德提出世間萬物由原子組成，小希大夫也提出了一個(gè)類似的觀點(diǎn)，他認(rèn)為人體由血液、粘液、黃膽、黑膽這四種體液組成。四種體液的人體內(nèi)的比例不同，形成了人的不同氣質(zhì)。具體來說，性情急躁、動(dòng)作迅猛的屬膽汁質(zhì)，性情活躍、動(dòng)作靈敏的屬多血質(zhì)，性情沉靜、動(dòng)作遲緩的屬粘液質(zhì)，性情脆弱、動(dòng)作遲純的則屬抑郁質(zhì)。人所以會(huì)得病，就是由于四種液體不平衡造成的。而液體失調(diào)又是外界因素影響的結(jié)果，其中起決定性影響的是生活方式和飲食習(xí)慣。
因此要想預(yù)防疾病，最重要的是飲食起居要節(jié)制，不能暴飲暴食，不能偏食挑食，簡(jiǎn)陋的飲食往往比精美的飲食更加有益于身體健康，看似珍貴的食物其實(shí)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值并不高。每頓最好吃七分飽，肉蛋奶水果蔬菜都要吃，糙米比精米對(duì)身體更好，魚翅燕窩這些華而不實(shí)的玩意則可以放棄了。
這樣做不僅僅只是出于環(huán)保理念，不僅僅只是為了保護(hù)鯊魚和金絲燕，而是實(shí)在沒有什么必要去吃。體現(xiàn)一個(gè)人高貴的是思想，而絕對(duì)不是去看他吃的東西要花多少錢。
在幾百年后的中國(guó)西晉時(shí)代，玄學(xué)感性派的嵇康也提出過類似的觀點(diǎn)，被譽(yù)為真正正確的養(yǎng)生之道。中西方的文化，在這一刻又一次得到了交融。
中西方古人都懂的道理，為什么今天中的許多人還不能去理解呢？他們向往的真的是去品嘗美食嗎？還是只是為了面子？
雖然今天我們知道，小希大夫?qū)τ谌说臍赓|(zhì)成因的解釋并不正確，人體并不是由這四種體液組成。但他提出的氣質(zhì)類型的名稱及劃分，卻一直沿用至今。我們今天說某某人做事沖動(dòng)，不計(jì)后果，就說他是膽汁質(zhì)；如果某人性格活潑，動(dòng)作敏捷，就會(huì)說他是多血質(zhì)；同樣，做事慢條斯理，火燒眉毛也不急的，就是粘液質(zhì)；而動(dòng)不動(dòng)就覺得天塌了，卻又做不出及時(shí)反應(yīng)的，無疑就是抑郁質(zhì)了。
在當(dāng)今中國(guó)，樂嘉提出的所謂色彩性格學(xué)風(fēng)靡一時(shí)，大意是人的性格可以分為紅色、綠色、藍(lán)色和黃色，號(hào)稱一門獨(dú)創(chuàng)的心理學(xué)科。但實(shí)際內(nèi)容完全是拷貝小希大夫的體液學(xué)說，樂嘉不過是把膽汁型換成黃色，把多血質(zhì)換成了紅色而已，純屬舊瓶裝新酒，換湯不換藥。因此方舟子說他在剽竊，也有那么幾分道理。
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