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最早期的小陰唇整形手術(shù)，完全可以用“簡單粗暴”四個字形容，醫(yī)生將小陰唇整個撐起，參照生理數(shù)據(jù)并結(jié)合病人的期望值，用記號筆畫一道線，沿這道線把多余的皮肉剪除，再縫合止血，手術(shù)就結(jié)束了。雖然醫(yī)生有效地減縮了小陰唇的體積，但是手術(shù)后，整個小陰唇的邊緣全是瘢痕，外觀更不入眼，就其難看程度，做了甚至還不如不做。

飯后，我連翻幾本手術(shù)學(xué)，都沒有關(guān)于小陰唇整形術(shù)的專門章節(jié)，可能這種手術(shù)太不起眼，或者我應(yīng)該去找整形外科學(xué)的手術(shù)圖譜。我翻出以前的手術(shù)筆記，那是工作第一年做住院醫(yī)師的時候曾經(jīng)管過的病人，主任親自操刀做的小陰唇整形。大致方法是保留小陰唇的游離緣，只在靠近基底部的兩側(cè)做長橢圓形切口，去除黏膜瓣，再用非常細的整形縫線分別縫合內(nèi)、外兩側(cè)切口。手術(shù)的巧妙在于保留了自然流暢的小陰唇游離緣，不拆線，痛苦小。

我反復(fù)熟悉和默背其中的幾個關(guān)鍵手術(shù)步驟，以免明天手術(shù)臺上像個沒頭蒼蠅，有手不知道伸，有眼看不到活。

早晨交班查房，處理好病房事務(wù)，我和車娜拎著洗澡籃子一起去手術(shù)室。車娜美滋滋地說：“我今天要把主任的整形方法做小小改良，看看是不是效果更好。”

“主任知道嗎？親自上臺嗎？”

“不知道，這點小事兒，不用驚動他老人家�！�

我一邊輕聲應(yīng)承，一邊在心里打鼓。

陰唇事小，改變傳統(tǒng)事大，多少還是有風(fēng)險的。手術(shù)成功了當(dāng)然好，聰明的醫(yī)生選擇低調(diào)，有個性的醫(yī)生選擇張揚，秀不秀、如何秀，都由自己決定；然而一旦探索失敗，要如何收場，就由不得自己掌控了。

車娜甩給我一篇整形外科醫(yī)生發(fā)表的關(guān)于小陰唇整形的文獻，文中一段用馬克筆做了標(biāo)記。我掃了一眼，大概意思是以往梭形切除雙側(cè)陰唇黏膜的方法可能導(dǎo)致小陰唇外翻扭曲，失去自然狀態(tài)下小陰唇對陰戶的遮蓋和保護作用。文中采用“弧形雙蒂瓣法”進行整形，可以防止縱向瘢痕收縮，手術(shù)后的小陰唇形態(tài)自然，符合美學(xué)原則，而且最外層黏膜使用醫(yī)用膠水黏合，減少瘢痕，不拆線，痛苦小。

“一會兒，咱們就用這個弧形雙蒂瓣法，是嗎？”

“是�！避嚹纫呀�(jīng)開始更換刷手服。

“靠譜嗎？這雜志可不是中華牌的，敢信嗎？”

“中華牌的也不能全信，這年頭，什么都得帶著批判的眼光學(xué)習(xí)，我問過這家醫(yī)院手術(shù)室的護士，她說就是這么做的，不是胡寫亂吹。我仔細琢磨過，覺得可行。咱們得有小馬過河的精神，不親自試了怎么知道能不能夠，做醫(yī)生不看文獻不行，也不能唯文獻論，那樣一輩子受蒙蔽，必須親自實踐�！避嚹纫贿叴�彈力襪，一邊說。

“主任的術(shù)式已經(jīng)非常巧妙，但是并非沒有改進余地，咱們試試新方法，用膠水黏合傷口，病人明天就能出院，啥都不耽誤�！避嚹让雷套痰�，一副勝券在握的樣子。

無影燈對準(zhǔn)病人的屁股，我倆并排坐在病人的兩腿中間，麻醉醫(yī)生推了靜脈麻醉藥物，插入喉罩，再次局部消毒后，車娜熟練地接過器械護士遞過來的手術(shù)刀，手術(shù)正式開始。

這個病人主要是陰唇外緣肥大，但是基底部異常菲薄，幾刀下去，這個每天降妖除魔的婦科腫瘤醫(yī)生，就把小陰唇的薄弱的基底部給弄斷了，小陰唇的中段離地，騰空飄了起來，像扣在大陰唇內(nèi)側(cè)的一個弧形門把手。

這是我們誰都沒有想到的意外，車娜特別申請的醫(yī)用膠水也沒用上，創(chuàng)新以失敗告終。手術(shù)效果看似還湊合，肥大的陰唇被減縮大半，然而最令人擔(dān)心的，是被我們重新“栽”回去的小陰唇能否存活。

雖然經(jīng)過充分的抗炎、消腫和清潔，一周后，小陰唇中段被“栽”回去的部分發(fā)生壞死，小陰唇再次離地飛行。我和車娜沒了辦法，只好說明真相，請主任幫著想法子。

主任放下電話，幾分鐘后就趕到病房，親自查視病人后告訴她，會陰部位血運豐富，幾乎沒有長不上的傷口，但是還要繼續(xù)一段時間的沖洗換藥，控制感染，時機成熟后，醫(yī)生再把它“栽”回去，一定能長上。

安慰了病人，他又用厚重的手掌拍拍車娜的肩膀說：“不要害怕，也不要停步，只要你的心是善良的，愿望是美好的，沒有故意和疏忽，我永遠支持你。修補的時候我跟你一起上臺，一切責(zé)任由我擔(dān)著，要是再長不上，都算在我這個主任的賬上�！�

手術(shù)不順利，病人焦慮，醫(yī)生更焦慮，尤其是敏感較真、做事追求完美的處女座大夫。手術(shù)不順利，病人需要安慰，醫(yī)生更需要安慰，干了幾十年臨床的醫(yī)學(xué)大家能夠看穿一切，他懂得病人的心理，更懂得年輕醫(yī)生的心思。有生之年，能在這樣一位主任麾下做學(xué)徒，也是知足了，學(xué)成需知感恩回報，沒學(xué)好只能怪自己天資不足，或者后天不努力。