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哺乳期有哪些藥物是不推薦使用的呢？

◆利巴韋林。利巴韋林也叫病毒唑，它在孕期使用有明確的導致胎兒畸形的作用，它在哺乳期使用的安全性也沒有臨床數據支持，而且此藥從身體完全清除需要長達幾周的時間，應該在哺乳期避免使用。

◆四環(huán)素類抗生素。這類抗生素除四環(huán)素外，還包括金霉素、多西環(huán)素（又稱強力霉素）、米諾環(huán)素（又稱美滿霉素）等。這類藥物可以進入乳汁，若哺乳期媽媽長期服用，可能會導致寶寶出現四環(huán)素牙。過去由于不知道四環(huán)素會對寶寶的牙齒造成傷害，導致很多人不得不一輩子與黃牙齒相伴。好在這些年來隨著相關知識的普及，很多人了解了這類藥的副作用，哺乳期也會盡量避開這類藥物。

這里特別提醒一句，金霉素雖然也屬于這一類藥物，但由于金霉素目前常用的劑型是眼膏劑型，眼睛局部少量使用時全身的吸收量很少，不會影響到吃奶的寶寶，因此不用擔心。我知道一些基層的醫(yī)生也會直接給寶寶開金霉素眼膏，其實，寶寶短期少量對癥使用也是安全的。這個藥雖然是抗生素，但由于使用時間長、安全性高，被作為非處方藥在藥店里直接售賣，人們不需要醫(yī)生開寫處方也能直接買到。

◆含雌激素的口服避孕藥。有些父母生完一胎后，并沒有生第二胎的計劃，所以產后恢復同房后，就要考慮避孕方法，那么哺乳期能吃避孕藥嗎？國內市場上常見的避孕藥多為復方避孕藥，通常包含兩類成分：孕激素和雌激素，如優(yōu)思明、媽富隆等。哺乳期應盡量避免服用含雌激素的避孕藥，長期服用會抑制泌乳，導致媽媽產奶量減少，從而影響寶寶的“口糧”。

在國外，有專門為哺乳期媽媽研制的避孕藥，叫“Mini-Pill”，含的是低劑量（0.03 毫克）單一成分的孕激素左炔諾孕酮，這種避孕藥不影響哺乳，但遺憾的是目前國內沒有售賣，所以我不推薦國內的哺乳期媽媽服用任何牌子的口服避孕藥，而應該選擇其他的避孕方式。哺乳期可選用的避孕方法很多，總原則是不影響乳汁分泌和嬰兒的生長發(fā)育。

◆安乃近等含有氨基比林的藥物。氨基比林這個名字你可能不熟悉，但要說安乃近、去痛片、安痛定這些藥名，你一定聽說過，這些藥的有效成分其實就是氨基比林。這個成分的主要功效是解熱鎮(zhèn)痛，常常被用作退燒止疼藥使用。而實際上，這類藥物是國際上普遍禁止使用的藥物，任何人群都不應該使用這類藥物退燒。2013年鬧得沸沸揚揚的香港“維C 銀翹片”事件，正是因為該產品被檢測出含有被香港禁用的西藥成分非那西丁和氨基比林。

這個成分的可怕之處在于它會產生比例非常高的嚴重不良反應。血液方面的影響是可引起粒細胞缺乏癥，重者有致命危險，也可引起自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血等。皮膚方面的影響是可引起蕁麻疹，重者會發(fā)生剝脫性皮炎（紅皮病）、大皰性表皮松解癥�；加写蟀捫员砥に山獍Y的患者，皮膚會像薄紙一樣脆弱，只要遭到輕微的碰撞或摩擦，皮膚和身體內部就會潰爛，形成開放性的傷口，傷口發(fā)生在口腔里，會形成黏膜潰瘍，喝水和吃飯都成問題。平時咱們嘴里起一個小潰瘍都挺疼的，更別提整個口腔黏膜都水腫了，其痛苦程度可想而知。

正是由于氨基比林類藥物會引起這么多嚴重的不良反應，所以20 世紀70年代，這類藥物在全球30多個國家就已經被禁用了。目前，氨基比林作為單方制劑已于1982年被我國衛(wèi)生部門宣布淘汰，但是含有氨基比林的復方制劑卻仍在我國的臨床治療中使用，特別是在基層醫(yī)療機構中。

以上所講哺乳期不推薦用藥只是列舉了常見的，并非全部列表，遇到具體藥物請咨詢醫(yī)生或藥師。

哺乳期用藥原則

◆盡量避免使用哺乳期不安全的藥物，一旦使用要暫停哺乳；

◆有自愈傾向的疾病能不用藥就不用藥；

◆經醫(yī)生評估，病情需要用藥時，不要硬扛，盡量選擇哺乳期使用安全的藥物；

◆一旦使用藥物，要按照成人正常劑量服用，不要隨意減量；

◆盡可能選擇單一有效成分的藥品，避免選用含多種成分的復方制劑；

◆能用外用藥解決問題時，不選口服藥；

◆服藥時間應該以哺乳后立刻服用為最佳，或者在寶寶最長的一輪睡眠之前服藥；

◆為了自己，也為了寶寶免受流感的侵襲，建議哺乳期媽媽及時接種流感疫苗。