- 第14節(jié) 醫(yī)德底線：直面的是人類普世價值觀之“良心產(chǎn)業(yè)”背后的良心考量
-
在以上所述中，如果說“看病難、看病貴”的背后，“過度檢查”、“虛高藥價”、“藥品回扣”是不良醫(yī)院為了“創(chuàng)收”而采取的不義商業(yè)行為，那么“過度治療”就已直指不良醫(yī)生的人性良知了。須知“是藥三分毒”，過度治療，在病人身上加大藥品的消耗量而獲取利潤，無異于是侵害病人的健康而謀利，這不僅僅突破了起碼的醫(yī)德底線，也是對人性良知底線的挑戰(zhàn)！
早在2005年，一位古稀老人在哈爾濱市的某醫(yī)院“住院67天，一天之內(nèi)輸血94次，一天之內(nèi)給病人用了鹽水106瓶”的離奇遭遇，就曾引起社會輿論的廣泛關(guān)注，這就是當(dāng)年轟動全國的“550萬天價醫(yī)療費事件”。隨后由衛(wèi)生部組織的調(diào)查表明，這一事件中該醫(yī)院至少存在偽造病歷……以及過度治療等六大問題。“過度治療”第一次浮出水面，引起公眾關(guān)注。有專家指出，醫(yī)生過度治療有兩個動機：一個動機是經(jīng)濟利益，科室業(yè)務(wù)收入和個人收入是緊密相連的；另一個動機是在獲取經(jīng)濟利益的同時，降低可能的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險。如發(fā)生誤診、處置不當(dāng)乃至重大醫(yī)療事故，則醫(yī)生難免要受到追究。而過度治療和過度開支，在現(xiàn)行法律架構(gòu)下，醫(yī)生卻幾乎用不著承擔(dān)任何責(zé)任。“過度治療”曾一度是醫(yī)療領(lǐng)域的一些不良醫(yī)院的普遍現(xiàn)象，正如當(dāng)時《中國青年報》所言：“醫(yī)生過度治療已成全社會風(fēng)氣。”
當(dāng)過度治療遇到窮人時，大概是要受到客觀限制的，但還是帶來了“看病難、看病貴”的社會難題；當(dāng)過度治療遇到富人，情況就大不一樣了。于是，頻頻見諸媒體的“天價醫(yī)療費”事件就一個比一個“雷人”。近幾年在政府有關(guān)部門的大力打壓下，“雷人”的“天價醫(yī)療費事件”雖然有所減少，但正如前文所述，由于當(dāng)今一些從醫(yī)者的醫(yī)療活動價值觀的改變——把醫(yī)療活動當(dāng)成了以經(jīng)濟利益為最終目標(biāo)的商業(yè)活動，因此，要從根本上解決“過度治療”問題，恐怕不是那么容易。我們在前面已談到當(dāng)今社會商業(yè)領(lǐng)域面臨的道德問題，面對一些不法商人的道德淪喪，當(dāng)醫(yī)生變成商人時，你又希望一些由不法醫(yī)生轉(zhuǎn)化而來的“白大褂商人”的道德能好到哪里去？
“過度治療”說白了就是“小病大治”，但盤點近幾年發(fā)生的一些拷問醫(yī)德良知的事件，這還不是最惡劣的，真正最惡劣的是把沒病的人哄成病人治。
談到這個事情，我想大多數(shù)人還能記得前幾年引發(fā)全國輿論關(guān)注的“茶水發(fā)炎事件”。
前幾年浙江有記者為驗證部分醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，喬裝成患者將同一杯茶水當(dāng)做尿液的樣本分送至多家醫(yī)院化驗，結(jié)果10家醫(yī)院有6家檢測出茶水“發(fā)炎”，有5家醫(yī)院開出消炎藥，總計藥費1300元左右。事件一經(jīng)公布，迅速引起了公眾熱議。人們聯(lián)想起當(dāng)今“看病難、看病貴”和某些醫(yī)院開大處方、亂檢查、醫(yī)德滑坡等現(xiàn)象，紛紛譴責(zé)檢出“茶水發(fā)炎”的醫(yī)院是“醫(yī)德發(fā)炎”。
雖然也有醫(yī)療專家指出：茶葉水中的物質(zhì)其實是極其復(fù)雜的，茶水中只要有參與氧化還原反應(yīng)的相關(guān)物質(zhì)，就能影響紅細(xì)胞分析試紙的指示劑，從而可能產(chǎn)生假陽性反應(yīng)。因此，茶水中化驗出“紅細(xì)胞”等類似于尿液發(fā)炎的癥狀是可能的。但不管如何，記者這個行動的目的就是想驗證到底有沒有醫(yī)院會把沒病的人“診斷”成病人來“治”。事實上，這類事件在當(dāng)今社會早已發(fā)生，而且并非個案。比如曾被全國媒體廣為報道的2005年發(fā)生于上海某醫(yī)院把孕婦“診斷”為不孕癥進行“治療”的事件，北京某著名私立女子醫(yī)院“哄騙”體檢合格者“住院治病”的事件等。這類事件尤其在民營醫(yī)院曾一度呈現(xiàn)多發(fā)態(tài)勢。
誠然，我國現(xiàn)有民營醫(yī)院13萬多家，多數(shù)還是好的。民營醫(yī)院的存在，對改善廣大百姓的就醫(yī)環(huán)境，支持公立醫(yī)療衛(wèi)生體系的運行，是有積極意義的。尤其一些私立醫(yī)院的確具有服務(wù)人性化、患者隱私保護得好等優(yōu)點，已為社會普遍接受。但是，一些不法醫(yī)院為追求經(jīng)濟利潤，走向了醫(yī)德失落乃至道德淪喪，無疑已越過了行醫(yī)道德乃至社會道德的底線。
這些形形色色的充滿吊詭的“把沒病的人當(dāng)病人治”的事件，近幾年在政府有關(guān)部門的嚴(yán)厲打擊下雖然在一定程度上得到有效遏制，但這些事件的發(fā)生，無疑給我們帶來了巨大的震撼。從對病人的“過度治療”到“把沒病的人當(dāng)病人治”，缺失的已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止是醫(yī)德了！作為醫(yī)生，不是在為病人治病，而是在健康人身上消耗藥品，以欺騙的手段，通過讓健康人吃藥來達到獲取經(jīng)濟利益的目的，這可以說是天良喪盡！也是典型的商業(yè)欺詐，已觸犯法律。由此我們也看到，當(dāng)人類社會的某種普世價值觀受到傷害以后，其反過來對社會的傷害往往是直達人性深層的！普世價值觀真的是傷不起！
在當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域，還有一個更反映出不法分子天良喪盡的事情就是假藥的問世。我們知道，藥品是救人命的東西，當(dāng)這個東西也出現(xiàn)假冒偽劣時，就足以使我們一代中國人感到茫然了。
事實上，當(dāng)今社會類似曾經(jīng)驚動全國的“齊二藥”、“雙黃連”等假冒偽劣藥品危害人們健康、延誤患者病情甚至致人死亡的案例已是屢見不鮮。
假藥泛濫、“問題藥”泛濫是社會之恥，也是國家之患，因為它直逼公共安全的底線。有人說，強盜土匪有時候也只要錢不要命，而假藥則是既要錢又要命。
我們看到，每一次“問題藥”出籠，雖然都得到了國家衛(wèi)生部門的及時查處和封殺，但是“問題藥”乃至“奪命藥”仍是屢查不止、屢禁不絕。這是為什么？
醫(yī)藥行業(yè)歷來都被視為“良心行業(yè)”。古人云：“只要世間人莫病，何愁架上藥生塵。”這也是我們醫(yī)藥領(lǐng)域的傳統(tǒng)價值觀之一。但在今天，“過度治療”、“把沒病的人當(dāng)有病治”，對藥品銷量的瘋狂追求乃至“問題藥”、“致命藥”的產(chǎn)生，無疑使我們在這“良心產(chǎn)業(yè)”的良心拷問面前，無顏面對老祖宗。從這里我們也可以清晰地看到，我們今天醫(yī)德及其價值觀與傳統(tǒng)醫(yī)德及其價值觀的差距。
- 最新書評 查看所有書評
-
- 發(fā)表書評 查看所有書評
-
京公網(wǎng)安備11010202007521號