偏頭痛,又稱偏頭風(fēng),是臨床上最常見的原發(fā)性頭痛類型,其特點(diǎn)是頭痛忽然發(fā)作,疼痛劇烈,多見于一側(cè),呈跳痛、漲痛或刺痛,以跳痛更為常見,常伴有惡心、嘔吐,每次持續(xù)幾小時(shí)或幾天,強(qiáng)光、噪聲的刺激可加重病情,休息、安靜的環(huán)境又使頭痛得到緩解。偏頭痛的發(fā)病原因可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),也常常由飲食和藥物以及情緒不好引發(fā)。
預(yù)防偏頭痛,首先要盡量避開偏頭痛的誘發(fā)因素。飲食方面,要遠(yuǎn)離奶酪、巧克力、咸菜,以及含亞硝酸鹽防腐劑的肉類、雞肝、牛奶、葡萄酒等,避免長(zhǎng)期服用避孕藥。除此之外,更要注意的是不要在強(qiáng)烈的陽光或燈光下看書,盡量保持心情愉快,每天堅(jiān)持鍛煉。
2 顱內(nèi)壓降低
主訊號(hào):跳痛或鈍痛
其他訊號(hào):頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、乏力、厭食、血壓偏低等
顱內(nèi)壓降低是指?jìng)?cè)臥位時(shí),腦脊液的壓力低于0.7kPa。顱內(nèi)壓降低的原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性顱內(nèi)低壓多由血管舒縮功能障礙引起,繼發(fā)性顱內(nèi)低壓多見于失水、顱腦術(shù)后、顱腦外傷等。顱內(nèi)低壓最突出的癥狀是頭痛,表現(xiàn)為鈍痛或跳痛,位于前額或枕部,伴有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、厭食、耳鳴等癥狀,與體位關(guān)系密切,當(dāng)患者坐起或站立時(shí)加重,平臥時(shí)減輕。可將床尾抬高,保持頭低腳高體位,可以緩解頭痛癥狀。
此類患者應(yīng)飲用大量淡鹽水,每日約3000ml。
3 腦靜脈系統(tǒng)血栓形成
主訊號(hào):發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭部劇烈跳痛、眼瞼水腫、眼球突出
其他訊號(hào):起病急、眼眶疼痛、視力障礙等
腦靜脈系統(tǒng)血栓形成會(huì)引起頭痛,原因是血栓造成腦靜脈和腦脊液回流障礙,并使腦組織充血水腫,顱內(nèi)壓升高。根據(jù)血栓形成的靜脈部位不同,頭痛發(fā)作的特點(diǎn)也有差異。在海綿竇形成的血栓稱為海綿竇血栓形成,特點(diǎn)是起病急、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭部劇烈跳痛、眼瞼水腫、眼眶疼痛、眼球突出、視力障礙等。海綿竇血栓形成分為炎癥性和非炎癥性,鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染等,中耳炎、蝶竇炎、篩竇炎等屬于炎癥性因素;手術(shù)、頭部外傷等屬于非炎癥性因素。
該病發(fā)生后,應(yīng)找到確切病因?qū)ΠY治療。調(diào)理上,應(yīng)臥床休息、飲水,平常應(yīng)該注意活動(dòng)鍛煉,減少血栓形成的機(jī)會(huì)。飲食上,可以選擇一些活血化瘀、利水消腫、清肝明目的食物;钛龅氖澄镉屑t糖、玫瑰花、山楂、桃、葡萄、檸檬、白菜、芹菜、大蒜、番茄、蘑菇等。利水消腫的食物有冬瓜、赤小豆、番茄、芹菜、菠菜、芝麻、蘋果、香蕉、梨、橘子等。清肝明目的食物有綠豆、黃瓜、絲瓜、枸杞子、薄荷、苦瓜、大麥、小麥、蕎麥、麥芽、海藻等。
4 腦外傷綜合征
主訊號(hào):頭部跳痛或漲痛
其他訊號(hào):頭暈、失眠、注意力不集中、記憶力減退、心悸、多汗、煩躁、情緒不穩(wěn)定、易疲勞、月經(jīng)不調(diào)等
腦外傷綜合征是指顱腦損傷后,患者留有頭痛、頭暈、癡呆、偏癱、失明等癥狀,而神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常,這種表現(xiàn)稱為腦外傷綜合征。該病多為顱腦損傷引起的功能性改變,特別是自主神經(jīng)功能紊亂所致,患者往往有沉重的心理負(fù)擔(dān)。和患者溝通,疏導(dǎo)其郁悶的心理,幫助建立戰(zhàn)勝疾病的信心,對(duì)該病的預(yù)后有積極的意義;颊叩木幼…h(huán)境注意通風(fēng)和保持安靜,光線不宜強(qiáng)烈,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
飲食上,可以多選擇一些安神益智的食物,比如蓮子銀耳羹、百合蓮子粥、冰糖蓮子水等,其他如草莓、龍眼、獼猴桃、豆類、甜杏仁、核桃仁、大棗、蜂蜜、黑木耳等都可以食用。
四、前額痛
發(fā)生在前額部位的頭痛稱為前額痛,在臨床上較為常見,引起前額痛的疾病有很多,比如感冒、眼源性和鼻源性疾病、顱腦等部位發(fā)生的疾病等。
1 顱內(nèi)壓增高
主訊號(hào):頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫
其他訊號(hào):惡心、視力模糊、一過性黑矇、復(fù)視、反應(yīng)遲鈍、頭暈、頭皮靜脈怒張等
顱內(nèi)壓增高是顱內(nèi)多種疾病的一種綜合征,顱腦損傷、腦脊液增多、腦腫瘤、腦內(nèi)寄生蟲、腦水腫、顱內(nèi)炎癥等使顱腔內(nèi)容物體積增加,從而引起相應(yīng)的癥狀,稱為顱內(nèi)壓增高。頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)高壓的三大主要癥狀,其中頭痛是最主要的特征,常位于前額部位,具有持續(xù)性,逐漸加重,咳嗽、打噴嚏、用力等可加重病情。頭痛劇烈時(shí)可能出現(xiàn)噴射性嘔吐,與飲食無關(guān),以及視力模糊、一過性黑矇、復(fù)視、眼球活動(dòng)受限、反應(yīng)遲鈍、頸部抵抗等表現(xiàn)。
顱內(nèi)壓增高的患者應(yīng)當(dāng)臥床休息,積極治療原發(fā)病癥。在飲食上,宜選擇清熱涼血、利水消腫、明目的食物。這些食物包括冬瓜、荸薺、藕、茄子、薏米、山藥、百合等。不要飲酒、咖啡和濃茶。
2 眶上神經(jīng)痛
主訊號(hào):前額痛、眼眶痛
其他訊號(hào):眼球漲痛,或伴有相應(yīng)的感冒癥狀
眶上神經(jīng)痛是指以眼眶和前額部持續(xù)性或陣發(fā)性的疼痛為主,伴有眼球漲痛,而無器質(zhì)性病變的一種常見的眼科疾病,就是人們常說的“眉棱骨痛”,疼痛為針刺樣或燒灼樣,與感冒、外傷等有關(guān)。
發(fā)生眶上神經(jīng)痛時(shí),一定不要著急,可以按摩眉眼周圍的穴位,比如印堂、睛明、太陽等穴,在進(jìn)行這些動(dòng)作的時(shí)候,還要找出發(fā)病的原因,對(duì)癥治療。同時(shí)保持充足的睡眠,使精神放松。
飲食方面應(yīng)注意遠(yuǎn)離咖啡、可樂、茶葉、巧克力、奶油、煙酒等,柑橘類水果、酸奶也盡量避免;多喝水,多吃蔬菜,可食用核桃、杏仁、五谷等。
3 額竇炎
主訊號(hào):鼻塞流膿涕、前額痛、眉棱骨及眶內(nèi)上角痛
其他訊號(hào):目?jī)?nèi)眥及上眼瞼有腫塊,嗅覺減退,嚴(yán)重者可有發(fā)熱
額竇炎是指額竇黏膜的炎癥,分為急性和慢性兩種,急性額竇炎多繼發(fā)于急性鼻炎、變態(tài)反應(yīng)、傳染病、鼻腔異物等,表現(xiàn)為鼻塞流涕、前額痛等,晨起發(fā)作,逐漸加重,至午達(dá)到高峰,之后慢慢減輕,晚上則癥狀消失。1個(gè)月后炎癥仍未解除者,則轉(zhuǎn)為慢性,表現(xiàn)為前額部漲悶,或者疼痛,鼻塞明顯,出現(xiàn)黏性分泌物,嗅覺功能減退,多發(fā)生于上午,站立時(shí)減輕。
額竇炎發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī),盡早找出病因,以便對(duì)癥治療。除了就醫(yī)之外,在生活中應(yīng)該多鍛煉,增強(qiáng)免疫力,以幫助疾病的祛除。應(yīng)避免食用肥膩、辛辣的食物,如肥腸、燒烤等,多喝溫水。
五、后腦勺痛
后腦勺痛常見于高血壓,有時(shí)也見于蝶竇炎等鼻部的炎癥,常因疲勞、缺少休息、飲酒等誘發(fā)。這里簡(jiǎn)單介紹一下高血壓和蝶竇炎。
1 高血壓
主訊號(hào):后腦勺痛、眩暈、血壓升高
其他訊號(hào):心悸氣短、疲勞、耳鳴、失眠、視力模糊、頸項(xiàng)板緊、多尿等
原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn),伴有或者不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征,常見的癥狀有頭痛、頭暈、疲勞、心悸氣短、失眠等,多數(shù)癥狀可以自行緩解,在勞累或緊張時(shí)加重。高血壓具有明顯的家族遺傳特征,食鹽過多、腦力勞動(dòng)、肥胖、口服避孕藥等都與高血壓的發(fā)生有關(guān)。
健康的生活方式是改善高血壓癥狀的第一步,運(yùn)動(dòng)有利于提高心血管適應(yīng)調(diào)節(jié)能力,穩(wěn)定血壓水平,比較好的方式是低等或中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),比如散步或慢跑,每次以半小時(shí)為宜。另外,還要控制體重,不要太過肥胖,體重降低不僅對(duì)降低血壓有益,而且對(duì)改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥也大有好處。
飲食方面,宜低鹽飲食,少吃腌制的食品,還可以喝一些養(yǎng)生茶。適宜陰虛陽亢型的食物有葛根西洋菜蜜棗湯、菊花龍井茶;如果兼有高血脂,則可飲山楂荷葉茶等。