- 第15節(jié) 最后的宣戰(zhàn)（十三）
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一旦被確診是HIV陽性，那么就意味著生命的倒記時開始了。很多病人和我一樣，我們清楚地了解艾滋病發(fā)病的全部過程和所有癥狀。
我懇請大家仔細(xì)看完以下內(nèi)容，我已經(jīng)盡可能地簡明描述這種疾病，希望大家有耐心看這些科普的文字，多了解一點關(guān)于這種可怕的疾病的知識，對大家規(guī)范自己的行為，杜絕各種感染途徑，理解和關(guān)心這樣的病人，真的很重要。
所謂艾滋�。ˋIDS）是AcquiredImmuneDeficiencySyndrome的簡稱，即“后天免疫缺乏癥候群”。艾滋病毒又稱為人類免疫缺乏病毒（HumanImmunodeficiencyVirus），簡稱HIV.我們?nèi)祟愄焐哂忻庖吖δ埽?dāng)細(xì)菌、病毒等侵入人體時，在免疫功能正常運作下，就算生病了也能治愈。然而，HIV所攻擊的正是人體免疫系統(tǒng)的中樞細(xì)胞——T4淋巴細(xì)胞，致使人體喪失抵抗能力，不能與那些對生命有威脅的病菌戰(zhàn)斗，從而使人體發(fā)生多種極為少見的、不可治愈的感染和腫瘤，最終導(dǎo)致感染者死亡！
其實，HIV本身并不會引發(fā)任何疾病，而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后，人體的抵抗力比新生嬰兒還要弱，在這種情況下，面對各種病菌，由于失去抵抗能力而感染其他的疾病導(dǎo)致死亡！
也就是說，艾滋病是一種瓦解人體防御系統(tǒng)的疾病。HIV的傳播途徑只有三個：1同HIV感染者發(fā)生無保護(hù)的性行為。2接受了被HIV污染的血液。3被HIV感染的母親傳染給未出生的嬰兒。事實上，艾滋病是一個完全可以預(yù)防的疾病。
從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個完整的自然過程，臨床上將這個過程分為四期：急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。四個時期不同的臨床表現(xiàn)是一個漸進(jìn)的和連貫的病程發(fā)展過程。
1、急性感染期窗口期也在這個時間。HIV侵襲人體后對機體的刺激所引起的反應(yīng)。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、還會發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現(xiàn)急性無菌性腦膜炎，表現(xiàn)為頭痛、神經(jīng)性癥狀和腦膜刺激癥。急性感染期時，癥狀常較輕微，就好象我們平時感冒一樣，很容易被忽略。在被感染2-6周后，血清HIV抗體可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。此后，臨床上出現(xiàn)一個長短不等的、相對健康的、無癥狀的潛伏期。有90%的人更本不知道自己已經(jīng)被感染了。
2、潛伏期感染者可以沒有任何臨床癥狀，但潛伏期不是靜止期，更不是安全期，病毒在持續(xù)繁殖，具有強烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染HIV開始，到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時間。艾滋病的平均潛伏期，現(xiàn)在認(rèn)為是2-10年。在這段時間，如果病人自己不去檢測，沒有發(fā)現(xiàn)自己被感染，他很有可能無意識的傳染給他的妻子和家人。因為在這期間，他看起來和自身的感受就象健康的人完全一樣，這也是這種疾病最可怕的地方。
3、艾滋病前期潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征，直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時間。這個時期，有很多命名，包括“艾滋病相關(guān)綜合癥”、“淋巴結(jié)病相關(guān)綜合癥”、“持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病”、“艾滋病前綜合癥”等。這時，病人已具備了艾滋病的最基本特點，即細(xì)胞免疫缺陷，只是癥狀較輕而已。主要的臨床表現(xiàn)有：A.淋巴結(jié)腫大此期最主要的臨床表現(xiàn)之一。主要是淺表淋巴結(jié)腫大。發(fā)生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)等。一般至少有兩處以上的部位，有的多達(dá)十幾處。腫大的淋巴結(jié)對一般治療無反應(yīng)，常持續(xù)腫大超過半年以上。約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結(jié)腫大，無其他全身癥狀。
B.全身癥狀病人常有病毒性疾病的全身不適，肌肉疼痛等癥狀。約50%的病人有疲倦無力及周期性低熱，常持續(xù)數(shù)月。夜間盜汗，1月內(nèi)多于5次。約1/3的病人體重減輕10%以上，這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋，補充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。有的病人頭痛、抑郁或焦慮，有的出現(xiàn)感覺神經(jīng)末梢病變，可能與病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，有的可出現(xiàn)反應(yīng)性精神紊亂。3/4的病人可出現(xiàn)脾腫大。
C.各種感染此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外，患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染。反復(fù)感染會加速病情的發(fā)展，使疾病進(jìn)入典型的艾滋病期。
4、典型的艾滋病期有的學(xué)者稱其為致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個基本特點：嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷，發(fā)生各種致命性機會性感染。發(fā)生各種惡性腫瘤。艾滋病的終期，免疫功能全面崩潰，病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥，直至死亡。
確診艾滋病不能光靠臨床表現(xiàn)，最重要的根據(jù)是檢查者的血液檢測是否為陽性結(jié)果，所以懷疑自身感染HIV后應(yīng)當(dāng)及時到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生檢疫部門做檢查，千萬不要自己亂下診斷。
在這里，我還特別想對那些曾經(jīng)懷疑自己感染，已經(jīng)通過檢測的朋友說幾句話：首先恭喜你們通過了檢測，可以重新掌握自己的生命。然后，希望大家相信科學(xué)的檢測結(jié)果，勇敢地走出過去恐懼的陰影。我和你們一樣清楚，那一段等待生死判決的日子有多艱難和痛苦，它給我們的心靈烙下什么樣的印記，但我們不能永遠(yuǎn)生活在恐懼艾滋病的陰影里。就我知道，有的朋友，在42天檢測為陰性以后，然后因為，就開始不斷地檢測。其中，自己判斷的癥狀有很多都是心理作用。再說了，人吃五谷雜糧，總是會有個頭疼腦熱什么的，別把什么都和HIV聯(lián)想在一起。很多人說自己淋巴結(jié)腫大，其實很多人誤將肌肉和肌腱當(dāng)成淋巴結(jié)了。還有就是皮疹，現(xiàn)在天熱，有點皮疹是很正常的事情。
我覺得，更重要的事情是，從此自己杜絕高危行為，珍惜生命，理解和幫助大家身邊需要幫助的人。過正常人的生活，好好工作，好好過日子。
一旦被確診是HIV陽性，所有的病人就會判斷自己是處在一個什么樣的時期。而準(zhǔn)確的感染時間對醫(yī)生的判斷和治療非常重要。絕大多數(shù)病人更本無法準(zhǔn)確判斷自己是什么時候被感染的。
而對于我，那一天已經(jīng)無法讓我忘記。我十分清楚自己是什么時候被感染的，因為那是我唯一的一次。我現(xiàn)在的身體狀況很糟糕，應(yīng)該是處于發(fā)病前期。在這一點上，我痛恨老天！一次放縱，就讓我身染絕癥，我認(rèn)了！可是600天的時間都不到，就進(jìn)入發(fā)病前期，老天呀老天，你也欺人太甚了！連一個正常的潛伏期你都不愿意給我��！
有段日子，我?guī)缀醑偪竦馗嬖V自己這一切都是假的，那只是一場噩夢而已，我多希望這一切都是假的。我阻斷自己思考疾病聯(lián)想死亡，只要一想到疾病，馬上自己和自己打岔，想些過去的快樂時光，抵制那恐懼和絕望的來臨�；蛘呷硇牡赝度氲焦ぷ髦腥ィ蛔屪约河芯蜁r間來感受恐懼……
原來膽子挺大，無憂無慮，天不怕地不怕的一個人�，F(xiàn)在，周期性的難以抗拒的絕望和悲傷悄悄偷襲我的夜晚，每一次我只有開著燈睡覺。害怕一個人在漫漫無際的孤獨的黑暗里，感覺著生命如逝水流沙般，一點一滴的從我的身體里流失。
在夢里，多少次，都有這樣的可怕的場景出現(xiàn)：一群黑色的小點，象螞蟻一樣，1個變成有2個，2個變成4個……它們成級數(shù)的瘋狂的復(fù)制，黑壓壓一片，手舞足蹈。貪婪地吞噬著我的肉體，發(fā)出越來越大的饕戾之聲。慢慢地，我的身體被掏空了，只剩下一副空殼……而這一切的進(jìn)行，我都看得清清楚楚，只能看著這悲哀的、不可逆轉(zhuǎn)的進(jìn)行，不能喊，不能動，毫無辦法。開燈睡覺，至少在我從噩夢中驚醒的時候，一眼就可以看見周圍的東西，那讓我知道我還是活著的。
我現(xiàn)在還可以做到的就是讓這恐怖的情感波動周期變得越來越長，暗濤洶涌的內(nèi)心盡可能的有一段時間的平和。好難。
很奇怪自己沒有特別想嘗試那些過去不能嘗試的生活享受，比如游覽名山大川，品味美味佳肴，去染個時尚發(fā)色，去放松的蹦極，穿帶名牌的服飾等等。也許是自己還在用全部的心智呵護(hù)自己靈魂深處，那一朵期盼生命奇跡的小花。
我沒有能力做到，看破紅塵，視死如歸。我會用自己全部的力量來求生，不到最后關(guān)頭，決不言敗。常常想到金庸筆下的人物，多少人歷經(jīng)慘變，身中劇毒，最后都獲得了重生，真想和他們一樣。金庸老先生要是知道他的武俠小說，給一個身染重疾的人這樣的希望和幻想，不知道他老先生會做什么樣的感想。
我有一個朋友從遠(yuǎn)方來看我，我們在網(wǎng)上認(rèn)識已經(jīng)大半年了，我們年紀(jì)差不多大，他原來也懷疑自己被感染，3個月后證實他是健康的。我們在一起度過了生命最艱難的日子，也建立起牢固的友誼。我們一直在網(wǎng)上和電話里交流。他和女友確診是陰性以后，他們沒有忘記我，沒有疏遠(yuǎn)我，相反給了我更多的關(guān)心和鼓勵。他們一直關(guān)注著我的病情狀況，每一次打電話，都是他們打過來的，他們兩個也是剛剛工作不久，也不是很有錢，但他們從來不在乎長途電話費。幾乎每一次電話，他們都會問我缺不缺錢用，如果缺錢，一定不要客氣。
我們終于見面了。
他比我想象的要高大、成熟。遠(yuǎn)遠(yuǎn)看見我，就向我跑過來，沒有語言，只是一個眼神，我們就知道一定是對方，就在大街上他一把抱住我，我掙脫出來……他仔細(xì)地詢問我最近的身體狀況，不斷打量我。我們走在大街上，他一會兒就問我一次，你累不累。我說，不累。慢慢我們不再談這該死的疾病，努力談點輕松的話題。
我笑著說，我沒有想到你這么高大。因為我?guī)缀跻е^和他說話，我們在過去半年的交往中幾乎沒有談?wù)撨^各自的相貌。
他說，你沒有我想象中那么成熟果敢，蠻柔和的。在電話里，我覺得你特別有條理，想得開，面對許多問題很理智。我不想告訴他，那時我是裝出來的，想給他們和自己更多的鼓勵和勇氣。
我問他，是不是覺得我現(xiàn)在很軟弱？
他說，不是，可能是還有點孩子氣吧。不過，你比我想象得要年輕，要帥。
我問他，你和女友最近身體還好嗎？
他說，不知道為什么檢測都是陰性，可是還有很多癥狀，比如在頜下還有很大的淋巴結(jié)腫大。
我說，相信科學(xué)，檢測沒有事，就要相信。別老在這種陰影里。對女朋友要好一點，再也別干那樣的傻事了。她對你那么好，一定要好好珍惜她。有了這一段經(jīng)歷，你們之間可以經(jīng)得起任何考驗。
我記得那時，他最大的痛苦不是自己是否會得病，而是害怕傳染給他的女友。他的女友知道他的情況后，一直沒有離開他。當(dāng)時，我是那么地羨慕他。我相信經(jīng)過這樣生死考驗的愛情，一定可以長長久久。
他說，有時候，摸到那些至今沒有消退的腫大的淋巴結(jié)，心里亂極了。
我說，我下次去看醫(yī)生的時候，順便幫你們問問原因。我的淋巴結(jié)也腫大得很厲害。我?guī)湍忝�，好嗎�?br />
我摸了摸他的頜下，然后，我就大笑起來。
我告訴他，你那不是淋巴結(jié)腫大，更本就是肌肉。你要不要摸摸我的？不過回去記得要洗手。
他摸了摸我的頜下，他不說話了。嘆了一口氣，我看見他眼中的淚光。他狠狠地將手中的礦泉水的瓶子砸在路上。
他告訴我，他的一個大學(xué)同學(xué)車禍死了，他告訴他的朋友們，其實，我們的生命根本就不是我們的。
我說，不對！你們現(xiàn)在至少可以不必考慮死亡，可以設(shè)想未來，可以把握現(xiàn)在的生活的方向。
這時，他的女友打電話來了，接著他就讓我和她說話。
我說，你好！
她說，我真的也好想來��！
我說，干什么這么想來？
她說，我也想見見你呀。還好嗎？我告訴她我一切都好，不要擔(dān)心……
他無語，我們默默走了很久。
他說，你走路要把胸挺起來。
我告訴他，最近腰和脖子特別酸疼，沒有辦法的。
要分手的時候，他看著我說，千萬不要放棄，別放棄任何機會。在這里工作不適應(yīng)，就來我那里，我會給你安排好的，你放心。
我說，知道了，我不會放棄的。
他說，我一直都在看你寫的文字，你要挺住，一定寫下去呀。
我說，我會的。
我還能做點什么呢？為我，為我的病友，為這行將枯萎的年輕生命。他要叫車送我回去，我拒絕了。我說還是坐公車吧，我住得很遠(yuǎn)。他就一直陪著我等公車，細(xì)密的小雨在我們之間飄蕩，我們誰也沒有說再見。
再見了，好兄弟！我在心里默默地祝福你們，永遠(yuǎn)健康快樂！不管怎么樣，我在生命的最后日子里，獲得了這樣真摯的友誼，我是快樂的。
你們是我真心的好朋友，我會永遠(yuǎn)記得你們的。
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