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第1節(jié) 異物阻塞,哈姆立克法

親愛(ài)的小紅帽,老爸剛開(kāi)始在醫(yī)院里擔(dān)任主治醫(yī)師的時(shí)候,醫(yī)院的附近有家牛排館,聽(tīng)說(shuō)牛排都是厚切,大塊又美味,排隊(duì)的人總是絡(luò)繹不絕。不過(guò)爸爸第一次知道這家牛排館,卻是因?yàn)樗麄兇螂娫捊?20,在一個(gè)假日的晚餐時(shí)間送來(lái)一名病人。

來(lái)到醫(yī)院時(shí),這位50歲的先生,已經(jīng)沒(méi)有了呼吸,整張臉都脹成豬肝色。爸爸在插管的時(shí)候,在他的喉嚨里夾出一大塊帶油花的牛肉,非常要命。好在牛排館很近,送到醫(yī)院的時(shí)間很短,經(jīng)過(guò)插管和心肺復(fù)蘇術(shù)急救,病人恢復(fù)了心跳。

病人要推往加護(hù)病房前,病人的太太一把鼻涕一把眼淚地告訴我,今天是先生的生日,一家人開(kāi)開(kāi)心心地在牛排館慶祝生日,還幫先生點(diǎn)了他最愛(ài)的肋眼牛排!

“天啊……”我嘆氣。

“差一點(diǎn)兒變忌日……”太太真是心直口快,繼續(xù)說(shuō)著。

想到躺在病床上的先生,幾分鐘前是那么開(kāi)心地吃著牛排,現(xiàn)在卻不醒人事地插著呼吸管,準(zhǔn)備推到加護(hù)病房,老爸不禁想,如果當(dāng)時(shí)餐廳里有個(gè)會(huì)哈姆立克法的人,或許這個(gè)故事會(huì)很不一樣。

場(chǎng)景回推到幾分鐘前,壽星先生受到家人的祝福,一邊開(kāi)懷大笑,一邊心滿意足地吃起那塊帶油花的牛肉!翱取取睕](méi)錯(cuò),誰(shuí)嗆到都會(huì)這么反應(yīng),先生先是大咳,想把卡在喉頭的牛肉咳出來(lái)。但是偏偏這塊帶油花的牛肉不只大塊,還很筋道,費(fèi)了很大的勁兒,就算整個(gè)人站起來(lái)咳,還是咳不出來(lái)。

如果太太學(xué)過(guò)哈姆立克法,那么在先生意識(shí)清楚,還可以大咳、呼吸或發(fā)出些微聲音的時(shí)候,不慌張!溫柔地拍背,鼓勵(lì)他用力咳出來(lái)!

但是壽星先生很不幸地沒(méi)能咳出來(lái),當(dāng)牛肉完全卡死在喉嚨,因?yàn)榭諝馔耆珶o(wú)法流動(dòng),先生就沒(méi)辦法呼吸或是咳嗽,這時(shí)候先生的臉就會(huì)脹成送到醫(yī)院時(shí)的豬肝色。這時(shí)雖然無(wú)法呼吸,卻還憋著一口氣。如果太太學(xué)過(guò)哈姆立克法,當(dāng)先生意識(shí)清楚,卻無(wú)法咳嗽或呼吸時(shí),就可以即時(shí)搶救!

哈姆立克法

1,站在先生的背后,伸出一只腳頂住先生的屁股,避免他倒下撞傷。

2,然后雙手環(huán)抱住先生的肚子,摸到肚臍,然后一手握拳,另一只手扶著成拳的那只手,抵在先生肚臍上緣的地方,往內(nèi)往上快速、用力地?cái)D壓5次。

3,你可以想象在胃的位置上有個(gè)裝著救命空氣的袋子,用力而快速的擠壓可以擠出袋子里的空氣,把卡在喉嚨的異物推出來(lái)。所以要往內(nèi)往上,突然快速地用力擠5次,這個(gè)噴射出來(lái)的氣流,才有力量。

如果先生意識(shí)還清醒,就可以重復(fù)這個(gè)動(dòng)作,直到他可以成功地自行咳嗽。如果不幸昏倒,這時(shí)就要轉(zhuǎn)變成下一節(jié)我們即將學(xué)會(huì)的心肺復(fù)蘇術(shù)!

如果先生學(xué)過(guò)哈姆立克法,就可以找個(gè)適當(dāng)高度的椅子,把肚臍上緣抵在椅背突起的邊柱上,扶著椅子用身體的重量瞬間用力往下壓,一樣可以擠出這個(gè)袋子里的空氣。

意識(shí)昏迷,立刻打120,開(kāi)始心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)。

即便先生的這口氣夠長(zhǎng),大概也長(zhǎng)不過(guò)幾分鐘。幾分鐘的時(shí)間內(nèi),被異物阻塞的人就會(huì)失去意識(shí),倒了下去。如果太太學(xué)過(guò)哈姆立克法,就可以即時(shí)急救。

學(xué)過(guò)哈姆立克法的太太,會(huì)知道不能呼吸的病人在幾分鐘內(nèi)將昏迷,所以已經(jīng)用弓箭步抵住先生,小心地讓先生躺下,指揮圍觀的客人或服務(wù)員去打120,并且立刻開(kāi)始心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)!

這時(shí)你可能會(huì)問(wèn)爸爸了,會(huì)不會(huì)病人還有心跳,不是沒(méi)有心跳才要做心肺復(fù)蘇術(shù)嗎?這時(shí)做心肺復(fù)蘇術(shù)的好處,是通過(guò)壓胸會(huì)把肺里的空氣擠壓出來(lái),幫忙推開(kāi)異物,你可以一邊心肺復(fù)蘇術(shù),一邊觀察先生的反應(yīng)。

如果在幾次的心肺復(fù)蘇術(shù)后,先生開(kāi)始呻吟,可以自行呼吸,就代表你所用力做的心肺復(fù)蘇術(shù)就是——夠勁!已經(jīng)沖開(kāi)了要命的異物。如果可以看到異物,就能試著把異物抓出來(lái);如果沒(méi)看到異物,就不要盲目地亂挖,盲目亂挖反而可能又把異物往喉嚨里推。

如果先生的呼吸平穩(wěn),但是還沒(méi)有恢復(fù)意識(shí),就可以把他擺成復(fù)蘇姿勢(shì)(請(qǐng)參考下一節(jié)P27“心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR),你做對(duì)了嗎?”),等待救護(hù)人員到來(lái)。如果心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)后沒(méi)有起色,心跳在幾分鐘內(nèi)也會(huì)逐漸停止,當(dāng)然要繼續(xù)心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)下去,配合在

P 47“心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)”章節(jié)中教的30∶2(壓胸30下,壓額抬下巴吹氣2下,每次吹氣都要吹到1秒鐘),堅(jiān)持到有人可以換手、或是120的救護(hù)人員到來(lái)為止。

孕婦平躺著哈姆立克,在胸口下段骨頭處擠壓5下

孕婦怎么哈姆立克?

孕婦的哈姆立克流程一樣,異物阻塞,哈姆立克法復(fù)蘇姿勢(shì)只是因?yàn)樵袐D等到肚子有明顯的隆起(通常是懷孕3個(gè)月以后),胎兒的大小就會(huì)超過(guò)肚臍,不適合在肚臍上緣施力,怕會(huì)壓扁小孩子,所以位置要更往上,在可以摸到胸口硬硬的骨頭下方,心窩(凹下去)的位置,就是擠壓的位置。

如同前面提到的方法一樣,一手握拳,一手扶抱,往內(nèi)往上快速用力地?cái)D5下。如果孕婦呼吸不了,失去意識(shí),那么開(kāi)始心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)要拿東西墊高她的右背(請(qǐng)參考P48“孕婦與兒童的心肺復(fù)蘇術(shù)”)。胖子怎么哈姆立克?胖子的定義是肚子有大大的一團(tuán)鮪魚(yú)肚,如果肚臍上不容易著力,可以比照孕婦,在心窩的地方用力擠壓。嬰幼兒怎么哈姆立克?

小朋友在兩歲以前,常通過(guò)很特別的方式來(lái)認(rèn)識(shí)這個(gè)世界的美妙,看到什么抓什么,抓完以后都往嘴里塞!這幾乎是所有為人父母的夢(mèng)魘,誰(shuí)知道稀里糊涂吃了什么進(jìn)去,就算時(shí)時(shí)盯著,還是難免棋差一著,想到就讓老爸頭皮發(fā)麻。電視上小孩子溢奶或趴睡猝死的新聞更是時(shí)有所聞,所以,嬰幼兒的哈姆立克,應(yīng)該是除了喂奶、換尿布以外,所有初為人父母必備的技能之一。

大于1歲的小孩

大于1歲的小孩,跟成人一樣,都是在肚臍上緣的地方,往內(nèi)往上,快速地?cái)D壓5次。

寶寶版的哈姆立克

小于1歲的小孩,位置特別重要!因?yàn)檫@時(shí)候孩子很小,肝臟在肚子里占據(jù)了很大的空間,所以貿(mào)然用跟成人一樣的哈姆立克法,很容易壓破嬌嫩的肝。為了不讓小寶貝受到意外的傷害,我們要避開(kāi)這個(gè)位置,先背擊5次,然后壓胸5次。ú粔憾亲樱。舱(qǐng)見(jiàn)P24嬰兒哈姆立克詳細(xì)做法〕。這一夜,老爸又遇到一個(gè)在歌廳被年糕噎住的阿伯,我常常在想,如果大家學(xué)會(huì)哈姆立克法,也許這么多故事都會(huì)有不一樣的結(jié)局……

異物阻塞,哈姆立克法

哈姆立克法在臍上緣的快速擠壓,最主要是壓迫橫膈膜往上頂?shù)椒危?/span>擠壓肺部的空氣,借此擠開(kāi)壓在呼吸道上的異物,但為了操作的直接,故以想象肚子里有個(gè)空氣袋的方法操作,較易理解。

嬰兒哈姆立克詳細(xì)做法

先打120求救!在施行寶寶版的哈姆立克法前,要先注意寶寶的安全,避免在擺位的時(shí)候摔倒寶貝!

背擊5下

1 如果爸媽是右撇子,孩子仰躺 在爸媽前方右手邊的平面上,先用左手的虎口扣住孩子臉頰兩邊突出的顴骨,接著用左手臂壓上孩子的胸口和肚子,護(hù)住孩子的上面;右手鏟起孩子的背部往后腦勺伸,護(hù)住孩子的背后,同時(shí)用兩手臂夾住孩子,小心地把孩子1800逆時(shí)針?lè)D(zhuǎn)成俯趴在左手臂上,用左手臂支撐孩子的重量(如右下圖)。(進(jìn)行時(shí)盡可能放低,讓孩子的位置貼近柔軟的平面,以免在太高的地方失手摔著孩子。)

2 孩子俯趴在左手臂上,讓孩子的雙腳分開(kāi),跨在左手臂的兩邊。

3 看準(zhǔn)孩子背上的中心位置(可以稍微在孩子的背上劃出四個(gè)均等的象限,找到中心點(diǎn)),這就是拍擊的位置。

4 讓孩子頭下腳上,傾斜150左右,方便異物落下。

5 同時(shí)用右掌根的部位,離開(kāi)一個(gè)手臂的距離,快速、稍微用力地來(lái)回連擊5下。

1 翻轉(zhuǎn)孩子:用右手掌包住孩子的后腦勺,右手接下來(lái)要變成承載孩子重心的手臂,所以右手臂要緊貼在孩子的背脊上,然后用雙臂夾

住孩子,小心地1800順時(shí)針?lè)D(zhuǎn)回來(lái)。

2 孩子仰躺在右手臂上,讓孩子的雙腳分開(kāi),跨在右手臂的兩邊。

3 看準(zhǔn)兩邊乳頭連線的中心,用左手的食指和中指并攏,快速地連續(xù)按壓5下。

4 重復(fù)背擊5下→壓胸5下,直到孩子開(kāi)始哭鬧或咳嗽為止。(恭喜你,你成功了。

5 如果孩子失去反應(yīng),不再扭動(dòng)身體,就要持續(xù)用并攏的食指和中指快速按壓乳頭連線的中心點(diǎn),進(jìn)行嬰兒的心肺復(fù)蘇術(shù)(請(qǐng)參考

P52)!

5歲以下的嬰幼兒,異物阻塞是威脅生命的最大殺手,最好的方法當(dāng)然是緊迫盯人,防患于未然,不要讓嬰幼兒亂塞東西到嘴巴里。不過(guò)根據(jù)老爸的經(jīng)驗(yàn),在小朋友長(zhǎng)大以前,爸媽?xiě)?yīng)該已經(jīng)精力耗弱了,所以一定要熟悉嬰幼兒的哈姆立克法和心肺復(fù)蘇術(shù),以備不時(shí)之需!








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