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初步了解中醫(yī)的人都知道，中醫(yī)說的虛，包括脾虛、腎虛，腎虛又分腎陽（氣）虛、腎陰虛、腎精虛，那么這些“虛”到底有什么區(qū)別呢？

中醫(yī)在中國古代哲學思想的指導下，形成了獨特的理論體系。中醫(yī)所說的脾、腎等臟腑，其實都不是我們可以看到、摸到的實體器官。中醫(yī)通過幾千年的臨床觀察、經驗摸索，把一系列有關系的病狀歸納起來，定性之后，分別命名為“脾氣虛”或“腎陽虛”，這些病名實際上是一系列臟腑功能失調的癥狀概括，而不是指脾臟這個臟器真的虛了。所以，因為外傷而切除脾臟的人，仍舊可以存在“脾虛”的問題；一個因為疾病切除了一側腎，但身體調養(yǎng)得很好的人，未必就是“腎虛”的，因為中醫(yī)的“脾虛”與脾臟，“腎虛”與腎臟，并不是等同關系，而是形容一個人整體的身體功能狀態(tài)。

脾虛或脾氣虛和腎虛或腎陽（氣）虛，既然不是部位和實體器官的區(qū)別，那么它們的區(qū)別又是什么呢？與之前的傳統(tǒng)中醫(yī)的認識不同，筆者陳小野在相關專業(yè)文章中提出新觀點1：這些概念的區(qū)別，歸根結底其實就是程度的區(qū)別：脾（氣）虛比腎虛的程度輕，包括肺氣虛、心氣虛也都比腎虛輕，這些虛發(fā)展到最后，才會出現腎虛，所謂“久病及腎”。所以肺病患者到最后可以是腎虛，心衰患者到最后也可以是腎虛。前面說的那個通過吃西洋參癡呆狀況就好轉的人，就是典型的脾（氣）虛，他在糊涂加重的同時，總有精神跟不上、疲憊的狀態(tài)，那些癡呆程度比他嚴重的人，則多是腎（氣）虛了。

腎虛里又包括腎陽（氣）虛、腎陰虛、腎精虛，這三者的區(qū)別又在哪里？中醫(yī)說的“氣”，指的是功能，腎陽（氣）虛說的是身體功能的虛弱，這是虛損最開始的情況。逐漸地成了腎陽虛，就是因為功能的減弱而能量不足了。到了“腎陰虛”的時候，就從功能的虛損變成對身體里“精微物質”的消耗。“精微物質”就包括身體里的陰液，狹隘地說包括體液、血液的消耗。這個時候人會覺得總是口干，眼睛因為缺少水液、血液的濡養(yǎng)而干澀，總之是身體缺水、缺乏營養(yǎng)的表現很明顯。如果這個情況不加以控制，就會對“有形物質”消耗了，包括脂肪、蛋白質等構成身體的“基本材料”。所以，“陰虛”的人肯定比“氣虛”的人要瘦，要干癟。我們看一個人，到了老年，身體會佝僂、變矮，都是對“有形物質”消耗的結果。為了遏制這種現象，中醫(yī)就提倡補腎，而補腎最多用的、廣告上最常見的就是六味地黃丸，它就是補腎陰的。