- 第3節(jié) 第三章
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電動梳子
很多自閉兒都喜歡震動玩具、震動座椅、震動筆、電動牙刷。對不喜歡梳頭發(fā)的孩子，這里有個鮮為人知的道具：電動梳子（原設(shè)計(jì)是用來對頭皮進(jìn)行按摩）。根據(jù)職能治療師的報道，用電動梳子可以順利地幫助討厭梳頭的孩子梳頭發(fā)。到附近的美容用品店問問，或者上網(wǎng)查詢購買。
口部運(yùn)動發(fā)展的活動
口部周邊的肌肉，對孩子成長發(fā)育相關(guān)的活動非常重要。如：吃東西、說話、唱歌、哭泣，甚至呼吸和保持頭部挺直，這些動作都需要口腔運(yùn)動能力�？谇贿\(yùn)動能力不佳的孩子，進(jìn)行這些日常活動時就會有困難。
“吸”與“吹”是兩個強(qiáng)化口腔肌肉的絕佳運(yùn)動。以下是一些建議：
→吸：利用吸管來吸取食物，可以鍛煉口部肌肉。嘗試布丁、打成泥的水果、濃稠的奶昔或水果冰沙、溫?zé)岬臐鉁ㄈ绶褱�、扁豆或黑豆湯）、嬰兒食品、不含水果顆粒的酸奶、半融化的冰激凌、果汁、果凍。
→彎曲造型的吸管很好玩，可以讓吸食的動作更刺激。柔軟有彈性又無毒的乙烯吸管（vinyl tubing）具有各種寬度，可以扭成各種形狀使用，或維持原狀。雞尾酒吸管因?yàn)殚_口很小，需要不同的吸吮動作，吸食較稀的飲料也很有趣。
→來自現(xiàn)代藝術(shù)博物館的可變吸管（ Museum of Modern Art’ s Conv-ertible Drinking Straw）可能是用作干預(yù)的最好玩的吸管。這些吸管有膠皮的連接部件，使用者可以創(chuàng)造出扭曲、折彎等各種形狀，甚至可以用吸管從不同的杯子里同時吸吮飲料。這些深具誘惑力的吸管使得一些孩子情愿去嘗試從未喝過的飲料�？梢栽诰W(wǎng)上搜索 MoMa 網(wǎng)店（ MomaStore.org）找到此類產(chǎn)品。
→吹的活動可以給你的孩子提供一個“家長允許”的把玩食物的機(jī)會。讓他利用吸管對著飲料或湯吹泡泡，一起觀察不同食物的反應(yīng)：汽水會產(chǎn)生一層泡沫，布丁則像熔巖一樣顫動。同時也注意食物的味道是如何透過泡泡散發(fā)出來。
→發(fā)揮創(chuàng)意，找些食物以外的東西來吹。我們認(rèn)識一個孩子，喜歡用吸管和一堆棉花球來玩豬寶貝的牧羊游戲：棉花球是羊，孩子是豬寶貝，看誰能用吸管把棉花吹在一起，就贏得牧羊大賽。另一個孩子把卷筒衛(wèi)生紙的圓桶芯堆在一起，當(dāng)作木材堆，接著把“木材”吹向下游，再堆積起來，再吹倒，樂此不疲。只要是重量較輕的東西都可以嘗試：揉成一團(tuán)的保鮮膜、乒乓球、羽毛、冰激凌蛋筒、吹了氣的氣球。隨著孩子口腔肌肉更強(qiáng)壯之后，就可以增加物品重量及活動難度。例如，用干燥的松果來取代乒乓球，或嘗試著讓氣球不要落地，而不是只在地面上吹。更進(jìn)一步的玩法：讓孩子自己把氣球吹滿，或者用泡泡糖來吹泡泡。有些很硬的球狀泡泡糖，孩子要先在口中將其嚼軟，還要費(fèi)很大的勁才能吹出第一個泡泡來。
→有趣的泡泡藝術(shù)：取一勺洗潔精、一勺蛋彩畫顏料、半勺水，調(diào)和后放入蛋糕盒里，用一只吸管吹泡泡，直到吹出的泡泡充滿了盒子的頂端。用一張紙覆蓋在盒子上，當(dāng)泡泡破了之后，紙上留下了泡泡畫。重復(fù)這一活動，用不同的顏料，吹出更多的泡泡。你可以享受這樣的泡泡藝術(shù)畫，也可以在畫上添加一些繪畫和貼畫，或?qū)⑿螤罴粝聛怼?
→制作吹畫藝術(shù)，將手工紙修剪粘貼在盒子（最好是用過的蛋糕盒或點(diǎn)心盒子）的底部和周邊。用水稀釋蛋彩顏料或自己做顏料：將等量的水和玉米粉調(diào)勻，加入幾滴食品顏料；挖一勺調(diào)好的一種顏色的顏料放在盒子底部，讓孩子用吸管向各個方向吹，逐步加入不同的顏色，直到吹畫完成。等畫中的顏料干了，就可以加上畫框、折疊成卡片，或修剪后塑封，做成書簽（摘自Education.com）。
→更多吹的玩具和活動：哨子（列車長的哨、滑動哨、裁判員的哨、警笛哨）、卡祖笛、豎笛、口琴、回音麥克風(fēng)、擴(kuò)音器、吹的飛鏢、吹氣玩具。
→卷笛對口腔周圍的肌肉會是非常好的鍛煉，用它來做簡單的游戲，并加入語言訓(xùn)練。
☆對準(zhǔn)目標(biāo)：挑戰(zhàn)你的孩子，讓他將比較輕的物體吹倒，如手紙的卷筒芯或卡片搭成的紙房子；讓他嘗試吹氣時用不同的力度：使勁吹，輕輕吹，吹一口長長的氣，或連續(xù)吹幾次短的氣。
☆設(shè)計(jì)一些卷笛游戲：保齡球（用手紙卷筒，模仿保齡球排列）、高爾夫球（將乒乓球吹入洞中，或?qū)⒈哟档梗�、冰球�?
☆假裝是一只青蛙或食蟻獸，追蹤小的塑料昆蟲或種子。
氣球游戲
對于有感覺統(tǒng)合障礙和運(yùn)動系統(tǒng)失調(diào)的自閉癥和阿斯伯格綜合征的孩子來說，球類的作用不僅僅是用來玩耍。但是對于那些運(yùn)動技能發(fā)展較弱的孩子來說，普通的球類會使他們害怕，因?yàn)樗麄冞�不能適應(yīng)普通球的重量。氣球活動方便、有趣而且干凈，在室內(nèi)或室外都可以玩。
我們是如何喜愛上氣球運(yùn)動的？讓我們數(shù)一數(shù)這些方法吧！
→不用手，讓氣球保持在空中：吹氣，用木勺、軟毛刷或其他廚房用具、蒼蠅拍、乒乓球拍或網(wǎng)球拍擊打。
→用雙手輪流拍球（球最好保持在身體中線）。
→拍球的同時拍手，看能在一次拍球的間隙中拍幾下手。
→打排球：在房間的中間拉一條線作為球網(wǎng)。
→打籃球：任何東西都可以作為籃球的球框，從放衣物的籃子到爸爸的雙臂。
→打棒球：請用泡沫塑料做的球棒。
→用長氣球做長矛。
→躺在地板上，用腳踢，讓氣球保持在空中。
→氣球平衡：讓氣球在手掌中保持平衡，走動時氣球不能掉下，再把氣球放在手指尖上保持平衡。
→打氣球：將氣球用一個長的皮筋扎緊，拴在孩子的手腕上，看孩子能打中氣球多少次；再將氣球放在頭頂上，或躺在地板上打擊。
→靜電！如果你的孩子尋求觸覺方面的感官刺激，他可能會喜歡用氣球摩擦頭發(fā)，使頭發(fā)豎起來（警告：有一些自閉癥或阿斯伯格綜合征的孩子可能不喜歡這種做法）。當(dāng)氣球產(chǎn)生靜電時，看能不能將氣球吸在墻上。變化：孩子可能更喜歡把氣球相互吸附在對方的衣服上，而不是墻上。
→有一些（不是全部）孩子可能喜歡氣球充滿氣后再撒氣時發(fā)出的奇怪聲音。用手捏住氣球的口，以不同的角度、不同的方式和不同的速度將氣體釋放出來。大部分的孩子都會覺得那種有如放屁的聲音非常好笑。我們聽說過一個孩子用這種方法制造出各種旋律。
→氣球雜耍：能力更高的孩子可以掌握這種玩法。
→當(dāng)你的孩子掌握了吹氣球的技巧，這會是很好的舒緩壓力的工具。讓他把憤怒、挫折、焦慮或傻氣吹進(jìn)氣球里，然后用手緊緊捏著氣球，不要綁住，請他把手舉高，放開氣球。氣球在屋子里飛來飛去，當(dāng)氣球的氣放光的同時，孩子也找到了自己的快樂。
泡泡的樂趣
泡泡是另一種能夠提供很好的感官刺激的方法。以下是幾個方式，可以讓傳統(tǒng)游戲展現(xiàn)新意。
→將拍打泡泡變成左右開弓的游戲：揮舞蒼蠅拍制造出泡泡，然后抓泡泡，雙手交替進(jìn)行，或以雙手互擊拍打泡泡。
→眼睛若沾到肥皂水會很痛，可以用 1/4杯不刺激眼睛的嬰兒洗發(fā)精、 3/4杯的水、3茶匙的淡玉米糖漿，自制出不刺激眼睛的泡泡水。
→用餅干壓模制造各種泡泡形狀，吸引孩子的注意。比如數(shù)字、動物、萬圣節(jié)的東西、星星等。
→將泡泡從扭扭棒中吹出不同的形狀。
→在很冷的天氣里玩吹泡泡，看看凍僵的泡泡是什么樣子？（泡泡的顏色會很淡，不像在溫暖的天氣里吹出的泡泡，往往帶有紫色的光澤。）
→在罐子里吹泡泡，然后蓋上蓋子，把泡泡關(guān)在里面，看那些泡泡能堅(jiān)持多久？
→把手打濕，試著抓到一些泡泡，拿在手里。那些泡泡之所以會破，是因?yàn)榻佑|到干燥的物品。試著將泡泡移到另一只手上。
→將泡泡吹過“音樂泡泡偶”（Musical Bubble Clown，可以從Magical Toys and Products公司買到），聽聽音樂的聲調(diào)。
地板好硬！
孩子花很多時間在地板上坐著或玩耍，有感知（包括前庭覺）問題的孩子會感到不舒服，難以適應(yīng)。以下竅門可以幫助：
→用地板靠背椅給予身體額外的支撐（網(wǎng)上許多樣式可選）。
→把毯子折成四分之一大，或用野營墊、健身的墊子、地毯等，增加柔軟度。
→讓孩子坐在一個長枕或枕頭上。
→使用設(shè)計(jì)上容易坐長久一點(diǎn)的冥想墊或楔形墊。
視覺與看見
踮腳走路、頭疼、糟糕的書寫，還有規(guī)范能力差，它們的共同點(diǎn)是什么？它們都是孩子視覺處理障礙的信號。
正如溝通不僅僅限于詞匯，視覺也不僅僅限于視力能夠達(dá)到 2.0。視覺是我們學(xué)習(xí)到的、給我們看到的東西賦予含義的發(fā)育過程，它來自從眼睛、身體到大腦的感覺統(tǒng)合。通過視覺獲得的概念和理解，使得我們能夠參與、組織并了解我們賴以生存的世界。
自閉癥譜系患者通常視覺（不是指視力）受損，有時是多重?fù)p害。視覺處理障礙的警示信號：
→目光對視困難。
→近距離看東西時歪斜著頭。
→斜眼、閉眼、蒙一只眼或睜大眼。
→有頭疼、惡心或者暈眩癥狀。
→搖晃腦袋或身體，讀書時用手指追蹤字跡。
→閱讀時常常找不到他念到哪里了，或在他桌上、儲物柜里、書包里找不到東西。
→著迷于光線、旋轉(zhuǎn)物、影子或花樣圖形。
→通過手縫看。
→拍手，拿著物體在眼前晃動。
→看東西斜眼、近看或只是一瞥。
→對地板或樓梯的變化迷惑。
→踮腳走路。
→明顯笨拙。
→反復(fù)按壓或揉擦眼睛。
→走路磕磕碰碰或通過一些地方時需要摸著墻走。
→對自己的作業(yè)找不出錯誤；通常不注意細(xì)節(jié)。
→書寫臟亂，不能界內(nèi)涂色。
→抄寫黑板上的信息有困難。
如果您發(fā)現(xiàn)自己的孩子有視覺問題，找一位發(fā)育驗(yàn)光師（上 Oepf.org 或 Covd.org 網(wǎng)站輸入您的郵編找參考），要求做徹底的視力評估。這些機(jī)構(gòu)有資格認(rèn)證，并有為自閉癥譜系患者驗(yàn)光的驗(yàn)光師。
家庭適應(yīng)
→用增加可觸摸成分的方法幫助您的孩子看見物品的邊沿：
☆在紙的邊緣貼膠條。 ☆用閃光膠水為要上色的物品畫出輪廓，或用膠線、穿孔標(biāo)出邊緣。
☆用寬的黑記號筆加重切割線。
☆把工藝棒（craft sticks）貼在一條直線的某一邊，以便裁剪。
→玩手電筒“跟隨領(lǐng)袖”游戲。在一個黑屋子，成人把手電照向墻壁，讓孩子用他的手電追光。換一個光點(diǎn)，以此類推。以某種模式劃動光線，然后讓孩子跟蹤模仿。
→做需要眼睛協(xié)調(diào)的簡單的活動，比如點(diǎn)的連接（買本書或自己做），或者拼圖游戲。
→享受迷宮游戲：
☆在紙上玩。用商店買的或自己做的。讓孩子用他的手指頭、一只筆、一個玩具人來走迷宮。
☆沿著迷宮走。
☆在人行道上或自家車道上玩�？尚】纱�，用粉筆畫或用小腳量。
☆在雪中或沙地上玩，在田野里玩。
→圓圈游戲：從氈子、圖畫用紙、塑料物品上裁剪兩套各種尺寸和顏色的圓圈。先把幾個圓擺成一種形狀，孩子必須用他自己的圓模仿出你的設(shè)計(jì)。也可以用不同大小的硬幣做。
→玩圖片游戲：讓孩子在兩個看上去相似的圖片中找出不同點(diǎn)，練習(xí)視覺感知能力。
學(xué)校適應(yīng)
→為減少一張紙上的視覺混亂，只把正在做的題留著，其他題都遮蓋起來。有現(xiàn)成的遮蓋模板，用起來又快又干凈，你也可以用硬紙殼或紙自己做。
→教初學(xué)者的時候在字詞間放上薄薄的旗型粘貼。
→用成套的視覺符號標(biāo)注開始和結(jié)束。比如，在箭頭處開始，在停止符號處結(jié)束；或者綠線處開始，紅線處結(jié)束。
→對閃耀光，我們覺察不出來，但對孩子來說會成為問題。把孩子的書桌用黑圖畫紙蓋起來，或在他的作業(yè)下面墊一大張黑色的廣告紙板。
→當(dāng)孩子做數(shù)學(xué)題或任何與數(shù)字或列表有關(guān)的功課時，給他用一張格紙。
→閱讀的時候用尺子或書簽逐行指導(dǎo)。
→為了抓視覺遺漏導(dǎo)致的錯誤，教孩子在第二天交家庭作業(yè)前先在家中大聲朗讀寫好的作業(yè)。
→與學(xué)生玩記憶游戲：手上舉著一張紙，上面有若干物品的圖片，舉約一分鐘，拿開，讓學(xué)生盡量回憶他們看到的物品。
放大生活
視覺處理能力弱的兒童常常遺漏他們生活環(huán)境的一些部分。有些兒童視覺狹窄，就像通過隧道看東西。其他一些兒童視覺范圍缺少深度感知，或者他們依賴周邊視覺看東西。對于視覺只是需要一點(diǎn)點(diǎn)延伸的兒童，放大鏡可以打開新視角。為您的孩子準(zhǔn)備各色放大工具：放大鏡、望遠(yuǎn)鏡、雙眼單視鏡。讓孩子一點(diǎn)一滴地探索他的世界，從他自己的身體開始。
→讓他仔細(xì)觀察他的手背、腳趾甲、肚臍。讓他照鏡子，仔細(xì)觀察他的頭發(fā)、牙齒、眼球。
→再到他的房間：地毯、床罩、鐘表、玩具、襪子。
→繼續(xù)到整個家：毛巾、書、生菜、牙刷、蘋果、橙汁、錢、燈罩。
→再到戶外。你可以從……這里開始。
→當(dāng)他顯示對某個特殊物體或方面有興趣，擴(kuò)大相關(guān)興趣：
☆寫個故事。
☆畫個圖畫。
☆在你拿著放大鏡的時候讓他畫一幅畫，當(dāng)你把放大鏡拿開的時候讓他看東西多么微小。
☆寫小小的密碼。
主體與背景的處理
如果你的孩子似乎關(guān)注房間另一端的孩子們在說什么，而對直接說給她的指令置若罔聞，她也許有聽覺主體與背景處理障礙。就是說她無法辨別前景與背景的響聲。有視覺主體與背景障礙的兒童無法從環(huán)境中識別主要物件。你會發(fā)現(xiàn)她在完成任務(wù)時有障礙，比如，把特定的信息填到印好的紙張上，在一群人中找熟悉的面孔，或者從撒了一地的衣服和玩具中找鞋。
主體與背景處理障礙也可以認(rèn)為是危險感弱，表現(xiàn)行為諸如過馬路不停或者從高處往下跳。如果你懷疑你的孩子有這方面障礙，咨詢職能治療師。
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