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感官拯救包

當孩子開始焦慮的時候，明智的家長懂得身邊有孩子喜歡的感官物品的主要性。由此再進一步，組織便攜包。把物品收集到容易攜帶的盒子、籃子、背包或小提箱里�；蛘甙颜�救包放在一旦孩子急需緩解就能容易拿到的位置。

→感官拯救包用于安撫和處理：柔軟的小枕頭， iPod，若干豆子袋（游戲用），壓力球，口香糖或耐咬的項鏈、手鏈，小蓋毯，手絹，喜歡的按摩精油，健身帶（本體覺輸入用）。

→感官拯救包用于提醒和激勵：無擦痕醫(yī)療刷，擠壓球，手持式視頻游戲機，精油和手絹，一兩個預先印好的包含重復運動的游戲。

→感官拯救包用于聚焦和集中注意力：安撫玩具，觸覺玩具，填字游戲或者其他游戲，口香糖或者耐咬的項鏈、手鏈。

教自我管理

提醒法（ Alert Program）幫助學生理解感覺統(tǒng)合的基本理論。它用機動車引擎做類比向?qū)W生介紹自我管理的概念�！叭绻�你的身體像一個汽車引擎，它有時轉(zhuǎn)速快，有時轉(zhuǎn)速慢，有時正好。 ”提醒法分為三階段：幫助孩子識別他們引擎的速度，試驗改變引擎速度的方法，控制他們引擎的速度。孩子掌控如何按照各種情景改變他們引擎的速度，從而能夠以喚醒的合適的狀態(tài)做其所想（學習，工作，游戲）。

為獲取更多提醒法信息，聯(lián)系新墨西哥州的“提醒法”（TherapyWorks— AlertProgram.com）。許多功能治療師熟悉提醒程序。如果你是家長，與其他一些家長聯(lián)合起來，尋求職能治療師的小型培訓，以掌握在家中如何運用這個方法。

應對痛苦的聲音

你知道這個信號：當你的孩子聽到某種聲音時會捂住自己的耳朵，洗碗機的聲音、鄰居家吹樹葉機的聲音都可能讓孩子不安。孩子有可能堅決拒絕進入某家餐館吃飯，因為上次在這家餐館吃飯時，隔壁的救火車警笛足足鳴響了5分鐘。對于一些孩子來說，聽覺的敏感能夠造成孩子持續(xù)的焦慮、不舒服，甚至產(chǎn)生生理上的痛覺。可以試試對一些不愉快的聲音進行脫敏的方法。將這些聲音錄下來，讓孩子慢慢適應。一開始可以用非常低的音量，讓孩子能夠接受，再逐漸將音量加大。控制音量在操作過程中非常重要，讓孩子自己控制音量的大小，以便使孩子建立起信心，能夠承受音量的增加。

耳機和耳塞，孰優(yōu)孰劣？

耳機或耳塞可以用大家接受的方式幫助聽覺過度敏感的孩子屏蔽噪聲。請注意，有些一般人聽不到的聲音，卻有可能讓患有自閉癥譜系障礙的孩子不舒服。我們認為“正�！钡穆曇�，可能深深困擾這些孩子，用耳機或耳塞阻隔這些聲音，可以給孩子提供暫時的放松。但也要注意，對某些孩子來說，有個東西頂在頭上，可能會比聲音本身更糟。此外，也有研究顯示，長期使用耳機或耳塞可能會損害孩子的聽力。先讓孩子漸漸習慣使用耳機，耳機使用的時間最多不能超出孩子清醒時間的一半（老師需要征求家長的同意）。

踮腳走路

踮腳走路在嬰幼兒時期很常見，當你的孩子超過 3歲還用腳尖走路，或當孩子大一些時才開始用腳尖走路，你應該帶孩子去做檢查，這可能會是神經(jīng)系統(tǒng)的“軟信號”。

對患有自閉癥的孩子來說，踮腳走路可能與處理感官刺激障礙有關。你的孩子會盡量用較少的腳的部位走路，以避免襪子和鞋的感覺，或者光腳走路時地板、地毯、沙土和草地的感覺。孩子可能會有視覺空間或重心方面的感官異常。

與孩子的職能治療師或理療師探討，看孩子是否需要看兒童發(fā)育或神經(jīng)發(fā)育方面的醫(yī)生。同時，我們最喜歡的職能治療師之一，林斯（ Linsey Biel）提供了如下的幾點建議：

→教孩子指認身體部位，輔助孩子用腳跟走路。

→讓孩子在小的蹦床上跳動，拉著孩子的手或讓孩子抓住一個安全把手，教給孩子用腳跟著地。

→請教孩子的職能治療師或理療師怎樣對孩子的跟腱進行拉伸運動，緩解由于踮腳走路引起的小腿肌肉緊張。

→觀察一下穿什么樣式的鞋會對孩子有幫助：是穿較軟的鞋還是較硬的鞋；及穿什么樣的襪子舒適（厚的運動襪或薄襪，沒有縫合線的襪子，或反穿襪子）。

→對較小的孩子，可以穿一種帶響的鞋（叫叫鞋），當腳跟著地時會發(fā)出響聲（可以聯(lián)系 Pipsqueakers.com 公司，讓他們把響聲移到腳后跟處）。

→與孩子的職能治療師或理療師探討，看孩子是否需要高幫鞋或矯正鞋，幫助孩子支撐腳部合適的部位，放下腳跟。

那是什么怪味道？

自閉癥的患兒通常嗅覺高度敏感，一般人喜歡或者不會注意到的香味或氣味，都有可能讓他們非常痛苦。想象一下你自己，一聞到某種味道就想吐，或者某種香水的味道不用5秒就讓你頭痛；再想象這種感覺一整天、每一分鐘、每一秒都存在，或許你就能夠體會到嗅覺問題對自閉癥譜系障礙的孩子影響有多么大。若你的孩子有嗅覺防御的問題，以下是幾個改善居家環(huán)境的方法：

→用無色無味的洗衣精和柔順劑來洗孩子的衣服、床單和毛巾，避免漂白。

→浴盆和淋浴都配備無香味、低過敏反應的肥皂。

→點蠟燭來消除浴室的異味（是的，真的有效），或者安抽風機。芳香噴霧只會多加一層味道。

→使用無香味的護手乳和體香劑，避免香水、刮胡水和潤膚液等。

→使用氨水、漂白水及其他味道較重（例如檸檬味或松香味）的清潔用品時，務必確定家里通風良好。

→烹調(diào)味道較重的食物比如魚或培根等，使用抽風機、打開窗戶，或者干脆選擇別的食物。若生菜味道較重，會讓孩子不舒服，可以煮熟食用。

→將殺蟲劑或肥料這些庭院使用的化學物品放在通風良好、遠離孩子生活空間的地方（例如，他要坐上車子前，不必經(jīng)過這些東西，或者微風不會把味道吹進他的睡房）。

→實驗各種芳香療法，找出哪些味道會安撫孩子，哪些會讓孩子不安。薰衣草、肉桂、甘菊、香草、廣藿香都是常見的具有鎮(zhèn)定作用的香草；而檸檬、紫蘇、杜松、西柚、姜、薄荷具有興奮作用。發(fā)現(xiàn)哪種味道對你的孩子最起作用。

你知道嗎？……

→我們的嗅覺可以覺察到大約400 000種不同的味道，但我們的鼻子很快就會疲勞，這就是為什么我們一次只能聞到幾種玫瑰花的味道，為什么剛剛走進來時能聞到游泳池中的漂白粉味道，幾分鐘后就聞不到了。

→嬰兒觀察了我們的反應才能區(qū)分出什么是“好”味道，什么是“壞”味道：烤面包“香！”，垃圾桶“臭！”。

→女人比男人的嗅覺系統(tǒng)更敏銳。

→我們大多數(shù)的味覺是建立在嗅覺基礎上的。

→鼻腔內(nèi)用來探測和處理味覺的部分是大約一張郵票的大小。

→隨著年齡的增長，你的嗅覺會逐漸降低。小孩子往往比他們的父母或爺爺奶奶有更強的嗅覺敏感度。

你和我聞到的氣味一樣嗎？

要想更多地了解你的孩子喜歡或不喜歡什么味道，可以設計一個游戲。讓孩子閉上眼睛或用眼罩蒙上眼睛，憑嗅覺來命名物品，如橘子、皮革、巧克力、魚、爆米花等。

好重！

重量衣（ weighted clothing）這類的東西，對有本體覺障礙的孩子來說可能就是救生衣。重量衣可以讓有多動癥的孩子平靜下來，更能掌握自己的感覺，并因而改善專注力和學習效果。專業(yè)治療用具可以提供很多選擇，但費用可能讓人望而卻步。以下是一些既有創(chuàng)意又兼顧預算的辦法。注意：只能在有職能治療師指導的情況下使用重量療法。職能治療師可以決定合適的重量，太重可能引起過度刺激或傷害。

→重量背心：可以到慈善義賣商店或二手運動用品店，找找看有沒有小件的釣魚背心。若你有點針線功夫，可以自己做一件背心，或者修改現(xiàn)成的背心。只要在背心的內(nèi)外多縫幾個口袋，然后用拉鏈袋裝一些沙子、米或鳥飼料之類的物品，放到口袋里面去就成了。若不希望口袋中的東西移動，可使用黏土（洗衣前務必將裝的東西拿出來）。

→加重的毯子或百衲被：牛仔布本來就是比較重的布料，因此可以收集家里所有的破舊牛仔褲，小心將后面的口袋裁下來，將褲管的部分剪成 15厘米～20厘米左右的布塊。將布塊縫在一起，接著再把口袋縫在被子各處，加上里襯，塞入棉花。百衲被本身就很重，但在口袋里放東西增加重量，對孩子來說更是好玩又有益的活動。口袋里要放什么東西呢？試試硬幣、小石子、彈珠。

→百衲被的大小是根據(jù)用途來確定的。如果是睡覺時用，尺寸要大一點；如果是看電視、閱讀或?qū)懽鳂I(yè)時用，能蓋腿的大小就行。

→抱抱椅：做兩條“重量手臂”（利用褲管，或是其他管狀的布料），將他們固定在椅子上的扶手上，用“重量手臂”包住孩子或搭在孩子身上。

漢堡游戲

愛吃漢堡的孩子會很喜歡這個感官游戲，可以提供本體覺和重壓力的刺激。需要兩個坐墊或沙發(fā)抱枕（當作“面包”）、大而柔軟的畫筆或洗車海綿（用來涂抹佐料），讓孩子（當“漢堡肉”）躺在一片“面包”（抱枕）上，然后問他“漢堡”上要加什么，利用畫筆或海綿將佐料抹在“漢堡肉”上，稍微用一點力壓一下他的手臂、腿和身軀（不要輕得好像搔癢一樣），接著把另一個抱枕放在上面，當作另一片“面包”（不要蓋著孩子的臉或頭）。將你的一些身體重量靠在這個漢堡上，并發(fā)出咀嚼的聲音。利用抱枕，在孩子身體的不同部位施加壓力。當你“吃完”漢堡之后 —別忘了告訴孩子有多好吃—再問他想不想當點心，例如夾心餅干、冰激凌或三明治。

包裹巾

有重力壓迫需求的孩子，當周遭的環(huán)境惡化時，會尋求這種感官輸入使自己安靜下來。有創(chuàng)意的媽媽可以用縫紉機在20分鐘內(nèi)為孩子縫制一個包裹巾。

方法：買一塊具有彈力的合成纖維布料（通常在幅寬為 1.5米），長度以孩子的胸圍為準，加放 20厘米～ 25厘米（如果像下面描述的那樣系扣子，需要留出一些富余）。將布料的邊對折縫合，再從里邊翻過來。

應用：用包裹巾裹住孩子，將兩端在前面收緊，讓孩子用手分別抓住兩端，根據(jù)孩子需要的力度拉，形成能使孩子平靜下來的“擁抱”。

隱匿處

為了尋求本體覺，孩子有時喜歡享受狹小的空間。給他們在壁柜或者類似壁柜的區(qū)域（樓梯下面、房間里放雜物的空間）建立一個固定安靜的空間讓孩子進行自我管理、閱讀或者做家庭作業(yè)。

沙包

為了尋找感覺統(tǒng)合的樂趣，把筒襪裝上各種豆子、氣泡包裝膜、堅果殼（任何有特質(zhì)或能發(fā)聲響的東西）做成沙包。在襪口系個結(jié)或縫上。如果能逗孩子開心，就在短襪上用顏料或者記號筆畫上臉譜。

→大點兒的沙包—使用一件舊毛線衣或運動衫的袖子，把兩端縫合。

→更大的沙包—使用直筒運動褲的褲腿，縫合兩端。

選擇衣服首先要舒服

許多孩子喜歡穿新衣服，然而觸覺敏感的孩子可能覺得穿新衣服難受。

“家傳的”或者從廉價店、慈善義賣店以及跳蚤市場上買的衣服有適穿的優(yōu)點。這些衣服已經(jīng)洗過好幾次，比新的更加柔軟，工廠進行化學定型留下的氣味和刺癢感都沒了。衣服已經(jīng)縮水，不會有洗后的緊繃感。把有可能引起刺激的標簽去掉，或者買帶熱感應商標的衣服（不帶標簽）。

衣服的選擇與改造

這里有個質(zhì)感紐扣，那里有個暗拉鏈，對尋求觸覺刺激的孩子來說，當他的感官系統(tǒng)活躍起來的時候，這種能夠不經(jīng)意地獲得的快感會讓他變得鎮(zhèn)定�；蛘�，當需要安靜或注意力的時候（考試期間、圖書館時間或安靜的閱讀時間），能幫助他集中精力。在你孩子的衣服上增加簡單裝飾物（暗的或明的）作為他得到觸覺快感的途徑。

→在他的襯衣或者T恤的里面邊緣處縫上一個尼龍搭扣的一半（粗硬的那面）。

→用光滑的絲綢、柔軟的羊毛或皮毛給口袋鑲邊。

→用一些珠子、紐扣穿在皮質(zhì)或布質(zhì)繩子上，掛在一個背心口袋的紐扣上，或者掛在裙子腰帶上，很巧妙地提供了安撫觸覺的物品。

一件物品可以讓一個孩子感覺平靜，對另一個孩子來說可能導致焦慮。許多有自閉癥或者阿斯伯格綜合征的孩子發(fā)現(xiàn)衣服上的裝飾品和扣子具有攻擊性，或因感覺不舒服而分散注意力。那些物品包括：按鈕、按扣、拉鏈、領口、袖口、法式鎖邊、貼花、標簽、珠子、亮片、絲帶、或刺繡。

舒適緊身褲或褲襪、布繃帶或緊身的背心可以安撫尋求本體覺（深壓）的孩子。其他觸覺敏感的孩子可能一年四季選短褲穿，因為越少的衣服碰他們的腿越好。

確定你的孩子需要和喜歡什么樣衣服的最簡單方法就是詢問孩子的意見。他也許不會告訴你。但是他告訴你后，你也許是一種令人討厭的驚訝表情。當媽媽發(fā)現(xiàn)孩子討厭穿著買給他的牛仔褲去上學，我們可以理解這個媽媽的窘迫。這些衣服讓他感覺非常不舒服，粗硬、厚重。但是媽媽以為他會像其他孩子一樣喜歡穿。當問到為什么他不說不喜歡穿這些衣服的時候，他的回答是：“你從來沒有問過。 ”媽媽從兒子的職能治療師那里了解到他喜歡穿柔軟的運動褲和T恤—她也能接受。這個男孩的老師報告說他換上柔軟衣服后，平時的躁動情緒明顯緩和。

經(jīng)常詢問并尊重孩子對風格和時尚舒適度的喜好。這樣能避免感覺問題，使孩子能夠選擇，更加自信。

更多關于衣服的建議

如果過度刺激的視覺感知有問題，你的孩子也許喜歡素色的沒有條紋、圖案、格子、標志符號或印花的衣服。如果你認為他不能告訴你，給他提供一些衣服來選擇并注意他所選的。

要了解布料。如果你孩子對化學品敏感，他也許對天然布料感到舒適，比如棉布。毛和麻也是天然的，但是有刺癢感。聚酯（包括抓絨）、人造絲和尼龍都是人造材料，不如棉布透氣。

大風會把孩子的頭發(fā)吹亂，從而引起他焦慮或生氣的不愉快感覺。確保孩子在刮風天（不管外面冷還是熱）離開家時，都戴上合適的寬邊帽或者棒球帽。

睡眠問題

與自閉癥或阿斯伯格綜合征有關的所有困難中，睡眠問題是最折磨人的問題之一�；純嚎赡芤蛩�眠障礙導致有非典型本體覺以及前庭障礙。下面是考慮了這些特性的一些策略。

→睡衣：長袖睡衣，對全身有輕微壓力，可能具有安撫作用。寬松的睡衣，能撩起的睡袍，會發(fā)癢的布料，圍繞腳踝、腰部或頸部的松緊帶，或者會刺激皮膚造成異物感的裝飾、紐扣、緞帶或蕾絲等，都是可能的刺激來源。

→睡覺空間：他因為睡覺空間太大而感覺不到邊界？用帳篷、頂篷、或掛床圍縮小空間。木乃伊式睡袋或加重的毯子（使用之前咨詢職能治療師）同樣是有幫助的。

→抱著“心愛之物”睡覺是兒童時期常見的做法，但一般的泰迪熊或者洋娃娃可能不是你的孩子心愛的選擇。不論多稀奇古怪，只要是安全的，就適應他的喜好。我們知道一個喜歡掃帚的孩子，每天晚上帶它睡覺。

→用護膚乳液揉搓你的孩子，能讓孩子平靜，但是要在他努力睡覺的時候，小心別讓香水和氣味干擾他。尤其注意相互抵觸的氣味，例如香皂、香波、乳液和牙膏，睡前一般都要用到，這些氣味混合后反而產(chǎn)生令人厭惡的效果。