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生命，是一種死亡率百分之百的性傳播疾病，醫(yī)院，歷來是閻王殿駐人間辦事處。面對(duì)這樣一個(gè)充滿不確定性的未知領(lǐng)域，所有醫(yī)生從某種意義上來說，都是賭徒。

病人和醫(yī)生的輸贏是綁在一起的，醫(yī)生的籌碼是職業(yè)精神和對(duì)醫(yī)術(shù)的執(zhí)著，病人的籌碼是配合與信任。賭贏了，一榮俱榮，病人拿回性命，醫(yī)生拿到信心紅利，愿意以加倍的冒險(xiǎn)精神和更大的信心更加積極地投入到下一場(chǎng)豪賭之中，疑難重癥病人才有絕處逢生的希望和可能。

如果一旦賭輸，醫(yī)生就要賠上個(gè)人榮譽(yù)、金錢、職業(yè)生涯，甚至性命，醫(yī)生就會(huì)越來越保守，或者輸了也不敢說，也不敢講實(shí)情。

“龍哥，我雖是小地方的醫(yī)生，但是我相信全中國任何一個(gè)角落的醫(yī)生，哪怕是村醫(yī)，都和我一樣，都知道自己作為醫(yī)生應(yīng)該擔(dān)當(dāng)什么，都知道不應(yīng)該向病人隱瞞真相。一個(gè)醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上的意外，只要不是主觀故意的，都應(yīng)該得到寬容對(duì)待。但現(xiàn)實(shí)情況不是這樣，沒有病患的理解，沒有社會(huì)的支持，沒有抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力，醫(yī)生就算想承擔(dān)，想光明磊落，他也沒有能力去承擔(dān)。醫(yī)患關(guān)系持久壞下去，醫(yī)生做事只會(huì)越來越保守，醫(yī)學(xué)進(jìn)步只能越來越慢，而這一切永遠(yuǎn)不能歸咎為醫(yī)生或者病人單方面的問題，這是社會(huì)問題�！�

聽了老竇的一番訴說，龍哥覺得自己剛才的話說得有點(diǎn)重，在悶頭抽了一根煙之后，他將話題轉(zhuǎn)到病人身上：“你先別著急，病人不出血就等著，再看看。”

“要是哪天突然大出血，咋辦？”老竇問。

“送到急診室，請(qǐng)放射介入科醫(yī)生進(jìn)行雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞，差不多的出血都能止住，栓塞后子宮缺血，還能進(jìn)一步加速胎盤退化�！�

“要不要現(xiàn)在就給她做子宮動(dòng)脈栓塞，以防萬一？”老竇問。

“不用，不出血就等著，栓塞一次怎么也要一萬塊錢，對(duì)他們家來說，這不是個(gè)小數(shù)目。雖說這項(xiàng)治療在我們醫(yī)院開展得還算成熟，但不代表沒有風(fēng)險(xiǎn)。前段時(shí)間我聽說有家醫(yī)院做子宮動(dòng)脈栓塞，結(jié)果把一邊大腿的動(dòng)脈給堵了，病人年紀(jì)輕輕，子宮保住了，但是一條腿被迫截肢，多慘。所以，不到萬不得已，咱們不能讓病人又掏錢又冒風(fēng)險(xiǎn)�！�

“那就這么等著，什么時(shí)候是個(gè)頭兒�。俊崩细]撓著腦袋，顯得很是著急。

“是癤子總會(huì)出頭，主動(dòng)出擊可能自取滅亡，無為而治也是治療，這不是袖手旁觀，這叫期待療法。”龍哥說了一句俗語，抬出了老子的垂拱而治，最后用了一個(gè)像模像樣的醫(yī)學(xué)名詞，徹底撫慰了老竇一顆焦躁的心。

一個(gè)月過去了，東西還沒掉下來，不過從B超監(jiān)測(cè)來看，殘留的東西越來越小，老竇趁中午吃飯的時(shí)候再去試探龍哥的意見，龍哥還是一樣的話：“如果出血不多，沒有感染跡象，就等著。”

為了安撫老竇焦躁的情緒，龐龍給他講了一個(gè)國外引產(chǎn)后胎盤殘留的病例：“國外有個(gè)病人，沒吃藥沒打針，就是通過期待療法，觀察了整整一年多，胎盤最終乖乖地排出來。胎盤殘留的期待治療就像一場(chǎng)馬拉松比賽，有的病人突然大出血，沒有機(jī)會(huì)再期待下去，做手術(shù)了；有的病人發(fā)生感染，也沒有機(jī)會(huì)再觀察下去，必須清宮；一旦期待時(shí)間過長，病人可能率先受不了，心理防線崩潰，在其強(qiáng)烈要求下醫(yī)生干脆清宮了；有時(shí)候是醫(yī)生受不了了，率先觸到底線，于是主動(dòng)給病人清宮了。只有雙方都能挺住，又沒有意外情況發(fā)生，才能毫發(fā)無損地等到身體自然修復(fù)自己的一天�！�

里爾克說過，有何勝利而言，挺住意味著一切。

確實(shí)是藝高膽大，進(jìn)修剛剛開始，老竇就從全新的角度見識(shí)了協(xié)和人。會(huì)打仗的將軍不一定總是勇往直前，不一定非要主動(dòng)出擊將敵人殺得落花流水，有時(shí)候按兵不動(dòng)也能勝利。但是，這個(gè)期待療法實(shí)在是太磨煉人的耐性了，甚至考驗(yàn)到了醫(yī)生的修行。

李二苗兩口子到了北京，除了定期向老竇匯報(bào)出血情況，幾乎沒什么事兒。李二苗年紀(jì)輕輕的，也不能整天躺著，兩人逛完故宮北海天安門，又逛天壇地壇日月壇。

實(shí)在無事可做，兩人突發(fā)奇想，推起小車，在協(xié)和門口賣起了水果。這一賣還一發(fā)不可收拾了，越賣品種越多，越賣越上癮。雖然經(jīng)常被城管追得到處跑，今兒被追丟了筐，明兒被沒收了秤，但是每天晚上，小兩口在地下室被窩里數(shù)毛票的興奮感，足以抵擋世間的一切寒風(fēng)。

兩個(gè)月后的一天，李二苗來敲老竇出租屋的房門，她左手拎著一袋水果，右手拎著一袋不明物體，一邊敲門一邊大喊：“竇哥，竇哥，掉出來了，出來了�！�

老竇趕緊把塑料袋里的東西拿到水龍頭底下沖洗辨認(rèn)，那是一團(tuán)已經(jīng)看不出任何結(jié)構(gòu)的污穢的灰紅的爛肉餅樣的東西，一點(diǎn)看不出是胎盤，當(dāng)初怎么也有巴掌那么大，現(xiàn)在只像一個(gè)踩癟的乒乓球，而且是自然排出來的，人體巨大的、不可思議的自我消化以及自我醫(yī)治能力，讓醫(yī)生也瞠目結(jié)舌。

老竇帶李二苗去做B超，子宮里頭干干凈凈，真的什么都沒有了。

在煤渣胡同分手的時(shí)候，李二苗鄭重地告訴老竇，他們不回東北了，要留下來開創(chuàng)一份自己的事業(yè)。再打一段時(shí)間的游擊戰(zhàn)，他們打算把外交部街的一個(gè)小門臉兒盤下來，開一個(gè)鮮花水果店，專賣花籃果籃，利潤大，掙錢多，光靠那些來醫(yī)院探望病人的過客，就夠吃夠喝。

老竇懶得聽她面頰緋紅、兩眼放光的發(fā)財(cái)夢(mèng)，只說好啊好啊，之后鄭重其事地囑咐李二苗：“你沒帶孩子來北京，不喂奶的話很快就會(huì)來月經(jīng)，來月經(jīng)之前的14天，你就會(huì)排卵，就有可能懷孕，一定要好好避孕。我不管你進(jìn)啥水果賣啥鮮花，你現(xiàn)在乖乖地過馬路，到街對(duì)面的藥店買避孕藥，不到20塊錢一盒，來月經(jīng)的第一天開始吃，連吃7天就有避孕作用，在這之前都得戴套，每次都得戴，從頭到尾都得戴，千萬記住，一年之內(nèi)絕不允許懷孕�！�

李二苗紅著臉，說知道了，低聲和老竇告別。

***

一年過去了，老竇的進(jìn)修生活結(jié)束，龍哥請(qǐng)他吃飯，算是送行。從小飯館出來，正看到李二苗的水果攤子，老竇走過去跟她告別，順便問：“掙夠了錢沒有？啥時(shí)候回老家生兒子？”

李二苗說：“還生什么兒子，只養(yǎng)一個(gè)女孩也挺好，長大了讓她當(dāng)大夫，多神氣。我們要扎根北京，好好掙錢，等徹底安頓下來，就把孩子接過來一起住，讓她在北京受教育，和北京孩子一樣，去天安門廣場(chǎng)舉著鮮花迎接國賓。”

“不生兒子，你就去我那里上個(gè)環(huán)吧，竇哥走了，以后可沒人管你了�！�

這是婦產(chǎn)科醫(yī)生的通病，要么勸人家生孩子，要么勸人家吃藥上環(huán)，育齡期女性在他們眼里，不論美丑，有無學(xué)識(shí)，只分兩種，一種是想懷孕的，一種是要避孕的。

“上環(huán)是不是就一勞永逸，徹底保險(xiǎn)了？”李二苗問。

“上環(huán)比較保險(xiǎn)，但要定期檢查，別環(huán)什么時(shí)候丟了你都不知道，又糊里糊涂懷上了。還有，上環(huán)只管避孕，不防性病，千萬保護(hù)好自己，要是得了艾滋病，掙多少錢都白扯。竇哥走了，留你們兩人在北京，一定要互相珍惜，人最重要，其他都次要，也許多年以后，你們有錢了，但是人分開了，那也不是幸福的人生�！�

二苗紅著臉說：“竇哥您放心，我每天都檢查他，要是他到外頭胡搞，招回來什么性病，我整不死他�！�

老竇暗想，很多事兒，真的只有醫(yī)生知道，男人要是真的招點(diǎn)兒什么病回來，哪兒是你肉眼凡胎就能發(fā)現(xiàn)的。就說梅毒和艾滋病，在極具傳染性的時(shí)候，往往是看不見什么東西的，肉眼檢查根本沒用。若想安全，要么夫妻二人守身如玉，要么誰也別信誰，有性之年，全程正確使用安全套，對(duì)雙方都有好處。

還有沙眼衣原體和淋病雙球菌這兩種重要的性傳播疾病，男人發(fā)病時(shí)，龜頭紅腫，流膿淌水，尿急尿頻尿痛，苦不堪言，都會(huì)急著去看醫(yī)生，反而得以及時(shí)有效的治療。女人則相反，她們?cè)诓话踩�的、無保護(hù)的性行為后，即使感染了，也可能毫無癥狀，最多是小便不適，白帶稍多，或者非常容易被忽略的不規(guī)則出血。而在此時(shí)，病原菌已經(jīng)順著外陰陰道，一直通過宮頸侵入宮腔和雙側(cè)輸卵管，最終擴(kuò)散到整個(gè)盆腔。

沙眼衣原體和淋病雙球菌不是讓你痛，也不是讓你窘，而是專門悄無聲息地破壞子宮內(nèi)膜和輸卵管，導(dǎo)致內(nèi)膜貧瘠沙化，輸卵管粘連、梗阻乃至積水，為將來的不孕癥和宮外孕埋下隱患。

還有高危型人乳頭瘤病毒（HPV），男人感染毫發(fā)無損，卻可以將它在女人之間傳來傳去，女人感染了也不痛不癢，甚至白帶沒有異味，顏色沒有異常。如果自身沒有足夠的免疫力來清除病毒，或者這一次僥幸消除，但是在接連不斷的、不安全的、無保護(hù)的性行為中反復(fù)感染，成為長期的帶毒者，就為以后的宮頸病變和宮頸癌種下禍根。

望著眼下幼稚又略顯嬌蠻，其實(shí)都是“拉屎攥拳頭——假橫”的農(nóng)村丫頭李二苗，老竇心中又充滿了不忍，但是自己要回去了，不可能一輩子看著她，每個(gè)人都有自己的道路和命數(shù)，姑且放手吧。

李二苗的子宮穿過孔，絕不允許再出什么幺蛾子，老竇要在離開北京之前，給這個(gè)一直管著的病人上最后一道保險(xiǎn)。

放環(huán)也是一種盲目操作，最大的并發(fā)癥仍然是子宮穿孔。為了確保安全，老竇打算在B超全程監(jiān)視下放環(huán)，這是他在計(jì)劃生育組進(jìn)修的主要心得。

李二苗的肚皮很厚，經(jīng)腹部B超根本看不清子宮內(nèi)部的細(xì)微結(jié)構(gòu)，老竇決定先做經(jīng)陰道B超，看看子宮是否完全恢復(fù)，再?zèng)Q定是否放環(huán)。

經(jīng)陰道B超和普通的腹部B超，除了檢查探頭放置的位置不一樣，沒有原理和本質(zhì)上的區(qū)別。腹部B超是把探頭放在肚皮上，透過憋尿的膀胱，觀察子宮、卵巢和輸卵管。經(jīng)陰道B超是把探頭放在陰道內(nèi)，透過一層很薄的陰道穹隆進(jìn)行盆腔檢查，優(yōu)點(diǎn)是精細(xì)、準(zhǔn)確、不用憋尿，受限的地方在于沒有性生活的女性不能做。

陰道探頭是貴重儀器，不可能每檢查一個(gè)病人都換一個(gè)新的，為了避免不同病人之間的交叉感染，每次檢查前，醫(yī)生會(huì)在探頭上套一個(gè)一次性安全套，完成一個(gè)病人的檢查后，為下個(gè)病人更換新的安全套。

李二苗脫了衣服躺好后，老竇突然發(fā)現(xiàn)安全套的盒子空了，他去翻抽屜，還是沒找到，于是打發(fā)護(hù)士去庫房找，自己也沒閑著，接連翻了幾個(gè)抽屜，又開文件柜，還是沒有找到。

正當(dāng)老竇撅著屁股翻B超機(jī)下面的抽屜時(shí)，床上傳來李二苗怯怯的聲音：“竇哥，你找啥呢？”

天氣很熱，B超檢查在暗室進(jìn)行，屋里拉著厚厚的窗簾，老竇急得滿頭是汗，有點(diǎn)不耐煩地隨口回了一句：“避孕套�！�

過了片刻，床上傳來李二苗一反常態(tài)、嬌羞做作的聲音：“竇哥，你不用找了，人家一直吃著避孕藥呢�！�

聽到這話，撅著屁股翻抽屜的老竇頓時(shí)傻掉，他愣在那里，除了一對(duì)大眼珠子還骨碌碌地亂轉(zhuǎn)，渾身哪兒也不敢動(dòng)，更不知如何回應(yīng)。

幸好這時(shí)護(hù)士拿了安全套走了進(jìn)來，他假裝什么也沒聽見，若無其事地手執(zhí)探頭，一邊觀察子宮肌層的形態(tài)，一邊想，李二苗這是喜歡上自己了咋的，這是要主動(dòng)獻(xiàn)身啊，我得趕緊撤退。

子宮恢復(fù)很好，老竇把腹部探頭放在李二苗的肚皮上，讓護(hù)士幫忙扶著，在B超的全程監(jiān)視下，將避孕環(huán)穩(wěn)妥地放進(jìn)了李二苗的子宮。

從李二苗的子宮里緩慢抽出放環(huán)器，老竇接過護(hù)士遞過來的剪刀，咔嚓一聲，剪斷露在宮頸外頭的尾絲。

他脫掉手套，長出了一口氣，是時(shí)候結(jié)束這一切了，該回家了。