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第5節(jié) 鼻炎難受可用噴劑

最近打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀比較嚴重,如何知道自己是普通感冒還是過敏性鼻炎?

過敏性鼻炎和感冒都會有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。區(qū)別它們主要看兩點:一是感冒還常伴有發(fā)燒、頭疼等全身癥狀;二是感冒是漸漸發(fā)病,一周左右癥狀會消失;而過敏性鼻炎發(fā)病快,只要過敏原存在,癥狀就會一直持續(xù)。

孕期緩解過敏性鼻炎用什么方法比較安全呢?

過敏性鼻炎是沒辦法去根的一種疾病;歼^敏性鼻炎是因為身體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了異常。我們正常的免疫系統(tǒng),對花粉、塵螨這些東西是不會起反應(yīng)的,因為我們的免疫系統(tǒng)能夠識別它們,并無視它們。但是,患過敏性鼻炎的人則不然,免疫系統(tǒng)會把我們認為正常的東西當作異己去攻擊。在攻擊過程中,身體會產(chǎn)生抗體,在產(chǎn)生抗體的過程中,體內(nèi)會有炎性物質(zhì)分泌,這些炎性物質(zhì),比如組胺,會導(dǎo)致鼻塞、流鼻涕、打噴嚏,過敏癥狀就產(chǎn)生了,表現(xiàn)在鼻子上就是過敏性鼻炎。

緩解輕度過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻部癥狀,推薦用生理性鹽水沖洗鼻腔,每天一到兩次。市場上可以買到鼻腔清洗器和配套的清洗鹽。用生理性鹽水清洗鼻腔有三方面作用:第一,把鼻腔分泌物和過敏原從鼻腔清洗出去;第二,保持鼻腔濕潤;第三,有研究表明,用生理性鹽水沖洗鼻腔可改善鼻黏膜細胞功能,使鼻腔分泌物更容易排出。

孕期過敏性鼻炎用生理性鹽水仍然無法控制,可以使用藥物嗎?激素類鼻腔噴劑是安全可用的嗎?它的作用原理主要是什么呢?

鼻炎癥狀無法控制的時候,就應(yīng)該用藥;否則的話,鼻子一堵塞,整個人的精神狀態(tài)都不好,休息不好,供氧也不足,對胎兒的影響會更大。從這個角度來說,如果孕媽媽已不能忍受鼻炎等很多疾病時,是可以考慮用藥的。孕育一個健康的寶寶,孕媽媽的精神狀態(tài)很重要,你的情緒對寶寶的影響,要遠比疾病、藥物的影響大得多。

過敏性鼻炎是由我們免疫系統(tǒng)對外界的過激防御反應(yīng)引起的,但我們又不能為了治療過敏性鼻炎去破壞自身的免疫系統(tǒng),所以只能針對它出現(xiàn)的癥狀來治療。比如炎癥,可以用激素類鼻腔噴霧劑去消炎,這相當于在鼻腔局部抑制身體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。使用鼻腔噴霧激素,這種給藥方式只在鼻腔里發(fā)揮作用,不用將藥物吃進去,所以叫局部外用。它作用的部位在鼻子,相應(yīng)的副作用也在鼻子、嘴巴、喉嚨的范圍內(nèi),只是作用于局部,所以它對腹中胎兒來說沒有太大影響,這些是有臨床數(shù)據(jù)支持的。

激素類鼻噴劑目前市面上有很多選擇,哪種藥對孕婦來說是比較安全的呢?

因為過敏性鼻炎不能斷根,患病的人孕前用什么藥,孕后就應(yīng)該繼續(xù)用什么藥。如果說孕前沒有過敏性鼻炎,孕后才出現(xiàn)過敏性鼻炎,這時首選的激素類鼻噴劑應(yīng)該是布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特)。布地奈德屬于FDA安全分類的B級,相對比較安全。對孕前就有過敏性鼻炎的孕媽媽來說,如果以前用的不是布地奈德,而是氟替卡松(如輔舒良),或者糠酸莫米松(如內(nèi)舒拿)這一類的藥物,懷孕后還可以繼續(xù)使用這類藥。雖然氟替卡松、糠酸莫米松這類藥屬于C 級,但在孕期也被廣泛使用,臨床證據(jù)表明它們也是安全的。

患過敏性鼻炎,孕期是否可以吃撲爾敏?

過敏性鼻炎患者,孕期可以服用抗組胺抗過敏藥,其中撲爾敏屬于臨床使用時間比較長的,F(xiàn)DA分級為B級的藥物,孕期使用相對安全。第二代抗組胺抗過敏藥中的西替利嗪也是FDA分級為B級的藥物,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。

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