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第13節(jié) 疫苗接種,需遵醫(yī)囑

備孕或孕期可以接種風(fēng)疹疫苗嗎?

接種麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)減毒活疫苗后,3 個月內(nèi)是不能懷孕的。

風(fēng)疹又叫德國麻疹,它是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,常見于兒童,成人也會得這個病。它對孕媽媽影響非常大,可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死腹內(nèi)。僥幸存活下來的胎兒,也多為低體重兒,而且還可能伴有多種先天性疾病,如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、心內(nèi)膜炎、溶血性貧血、聾啞、智力障礙等,感染此類病毒的嬰兒1年內(nèi)死亡率高達10%〜14%,有些疾病甚至延遲至數(shù)年后才顯現(xiàn)出來,這些疾病被總稱為“先天性風(fēng)疹綜合征”。因此,孕媽媽一旦不幸感染了風(fēng)疹,就不得不痛苦地放棄胎兒。

其實,風(fēng)疹是可以預(yù)防的。除了減少與風(fēng)疹病人面對面的接觸、保持室內(nèi)空氣流通、加強戶外鍛煉等措施外,育齡女性接種預(yù)防風(fēng)疹的疫苗是最有效的方法。接種一次,免疫力可以持續(xù)5 年以上。

按照國際優(yōu)生優(yōu)育標準,青春期女孩如果血液化驗風(fēng)疹病毒抗體IgG呈陰性,就要進行風(fēng)疹疫苗接種;育齡女性孕前檢查時也要檢查風(fēng)疹病毒抗體IgG,如果是陰性結(jié)果同樣要進行接種。我之所以將麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎這3種疫苗寫在一起,是因為目前在國內(nèi)沒有單獨的風(fēng)疹疫苗,一般一打就是麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)減毒活疫苗或者麻疹、風(fēng)疹二聯(lián)減毒活疫苗,通常用于寶寶的預(yù)防接種,在預(yù)防保健科應(yīng)該可以獲得。

如果你在備孕時血液化驗提示風(fēng)疹病毒抗體IgG 呈陰性,可以注射麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗獲得抗體,但一定要在接種3個月后懷孕。因為這個疫苗屬于減毒活疫苗,病毒還有一定的活性,接種后大約需要3個月的時間活病毒才能完全從人體清除,因此注射風(fēng)疹疫苗后3個月內(nèi)不宜懷孕。另外,孕媽媽一旦接種風(fēng)疹疫苗,將會和感染風(fēng)疹病毒一樣對胎兒造成不良的影響,所以,孕媽媽千萬不能接種風(fēng)疹疫苗。說到這兒,大家可能會對接種這種疫苗比較謹慎了,擔(dān)心寶寶接種這種疫苗會有嚴重不良反應(yīng)。答案是不會的,這個疫苗雖然是活疫苗,但它是減毒的,只是可能對孕媽媽肚子里的寶寶造成致畸的影響,對出生后的寶寶則不會有影響。

孕期建議接種的疫苗

有兩種疫苗目前還是主張孕媽媽接種的。其一是狂犬病疫苗,如果孕期不幸被狗咬了,一定要及時就醫(yī)去接種狂犬病疫苗。一個理由是這個疫苗是死疫苗,不會對肚子里的寶寶造成影響;還有一個更重要的理由可能大家都知道,狂犬病一旦發(fā)病,致死率100%,沒有任何藥物以及醫(yī)療手段可以治療,因此必須提前接種疫苗來預(yù)防得上這種可怕的疾病。另一種疫苗是流感疫苗,這也是一種死疫苗,不具有引發(fā)流感的活性。目前越來越多的醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,孕期接種流感疫苗的益處要明顯大于風(fēng)險,不僅能保護孕媽媽,也能保護腹中胎兒。

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