- 第6節(jié) 我們相信什么樣的醫(yī)生
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我們這一路走過來,當(dāng)初大多數(shù)醫(yī)生都認(rèn)定,我的顱內(nèi)病灶屬于“惡性”,必須立即手術(shù)切除,否則定會貽誤“最佳治療時機(jī)”,我卻執(zhí)意“繼續(xù)觀察”。如今大多數(shù)醫(yī)生都說,我的肺部病灶是“良性”的,可以“繼續(xù)觀察”,我卻只相信石木蘭大夫的“最悲觀的”判斷,迫不及待地想要躺到手術(shù)臺上去,F(xiàn)在看來,那一次我是對的?蛇@一次,我還能不犯錯誤嗎?
我對曉東說:“我不懂醫(yī),但我懂人。我知道該相信誰。”
我對醫(yī)生始終有著強(qiáng)烈的選擇性。我會沒有保留地相信一些醫(yī)生,同時對另外一些醫(yī)生抱有強(qiáng)烈抵觸的心理。不過,在大多數(shù)情形中,我只是有保留地接受一位醫(yī)生,聽從他的一些建議,卻又放棄他的另一些建議。
我們到底憑什么相信或者不相信一個醫(yī)生呢?當(dāng)我逐漸康復(fù)起來之后,很多人都這樣問我,F(xiàn)在就讓我來試著回答這個問題。
讓我真正信服的那些醫(yī)生,不是因?yàn)樗麄兲貏e權(quán)威,不是因?yàn)樗麄兲貏e大牌,不是因?yàn)樗麄儗ξ矣幸环厥怅P(guān)照,甚至也不是因?yàn)樗麄冋f的話特別中我的意。而是因?yàn)椋麄兌纪瑫r擁有以下9個特點(diǎn):
1,不自吹自擂。
我們總會遇到一些醫(yī)生。他們沒完沒了地告訴你,哪一個病人如何無可救藥,遇到他便如何起死回生。他們從來不會提到自己沒有治好、甚至誤診了的那些病人?墒俏液苊靼祝瑳]有一個醫(yī)生能夠百分之百地治好他的病人,尤其是腫瘤病人。所以,如果有哪一位醫(yī)生坦率地告訴我,他有哪一次錯誤地估計了病人的病情,或者告訴我,他沒有治好的病人占有多大比例,那么我對他的信任就會大大增加。
2,不貶低同行。
我一直認(rèn)為這一點(diǎn)是做人的本分?上пt(yī)療領(lǐng)域里的確存在明顯的互相貶損之風(fēng),如同我在前面已經(jīng)描述過的。當(dāng)我對面的醫(yī)生在說同行怎么怎么不行的時候,事實(shí)上我已經(jīng)在心里降低了對他的評價。
3,不僅關(guān)注儀器檢驗(yàn)結(jié)果,而且關(guān)注病人。
一個好醫(yī)生每天都會被無數(shù)病人包圍著。每個病人都會表現(xiàn)出孱弱、無知、瑣碎和喋喋不休。醫(yī)生每天面對同樣的面孔,回答同樣的問題,經(jīng)年累月,一成不變。你可以想象,只有那些最具慈悲心腸的人,才能始終不變地保持對病人的耐心和熱情。
4,只關(guān)心你的病,不關(guān)心你是多大的官,不問你有沒有名、有沒有錢。
當(dāng)一個醫(yī)生直接或者間接地打探我的職業(yè)和我的支付能力時,我通常都選擇轉(zhuǎn)身走開。
5,對求醫(yī)者一視同仁。
記住,你依靠熟人關(guān)系,依靠權(quán)勢名望,或者依靠塞紅包尋找到的醫(yī)生,并不一定是值得信賴的。一個真正可以信賴的醫(yī)生,不會怠慢一個普通病人,也不會厚待一個有權(quán)有勢有錢有名的病人。就算知道你有些來頭,也不會給你特殊照顧,比如讓你加塞兒,或者在你身上花費(fèi)更多的時間,而不管別的病人正在門外等待。
6,不自以為是,坦率地承認(rèn)自己也有不懂的地方。
你有時候會感到,醫(yī)生在用一些模棱兩可的詞匯,繞著圈子回答你的問題。這時候,你從他的猶豫閃爍和含糊不清之中,從他的肢體動作的細(xì)節(jié),比如眼睛的轉(zhuǎn)動和嘴巴的蠕動,能夠很容易地分辨出他是在談?wù)撘粋自己并不真正了解的問題。所以,如果一個醫(yī)生對我說,“很抱歉這個問題我不太了解。我可以給你介紹一個這方面的專家。”我不會認(rèn)為他無能——因?yàn)闆]有一個醫(yī)生能夠精通所有的問題。正相反,我會認(rèn)為他是一個誠實(shí)可信的人。
7,不模棱兩可。
不能確診時,不會在病歷上寫個“問號”打發(fā)患者走人,也不會用“要么手術(shù),要么觀察”這樣的方式把難題交給病人,而是提出辦法,搜尋那些有助于確診的依據(jù)。
8,言之有據(jù)。
能夠確診時,不僅告訴病人結(jié)論,而且告訴病人做出這個結(jié)論的根據(jù)。
9,即使已經(jīng)做出結(jié)論,也會特別注意那些不支持自己結(jié)論的證據(jù),并且根據(jù)新的證據(jù)迅速校正自己的診斷。
如果一個特別有名望的專家能做到這一點(diǎn),比如周良輔和石木蘭,我就會特別相信他們。這兩位大夫,一位在上海,一位在北京,一個是神經(jīng)科,一個是胸科,差別何其大!可他們卻有一個共同特點(diǎn):不僅不回避不忽視那些不利于自己的證據(jù),甚至還能主動地利用最新醫(yī)學(xué)技術(shù)去搜尋它們。由于新證據(jù)的出現(xiàn),前者立即改變了自己的結(jié)論,后者當(dāng)即把一個模棱兩可的診斷變得確鑿無疑。
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