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第3節(jié) 高血壓的分類

  高血壓根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。

  

  原發(fā)性高血壓:指原因不清楚的高血壓,大概占90%左右。很多原發(fā)性高血壓患者沒有任何明顯癥狀,目前很難根治,但是可以預(yù)防和控制。一般所說的高血壓基本都是是指原發(fā)性高血壓病。

  

  繼發(fā)性高血壓病:知道血壓升高的原因,大概占5%-10%。繼發(fā)性高血壓的主要原因有腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管病變以及其他的一些原因。一定要經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)其并不是繼發(fā)性高血壓后才能歸類為“高血壓病”。針對繼發(fā)性高血壓,最重要的是進(jìn)行病因分析和治療。另外,部分患者可通過手術(shù)等手段控制或治愈繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓的病程較短,血壓增高明顯,病情進(jìn)展很快,但也有部分是在慢性高血壓的基礎(chǔ)上突然加劇的。繼發(fā)性高血壓的病因有很多,根據(jù)不同的病因和疾病的嚴(yán)重程度,患者的臨床表現(xiàn)也不同。

  

  醫(yī)學(xué)上根據(jù)血壓水平的不同對其進(jìn)行了分級。

  

  通常,在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為最佳的血壓水平應(yīng)該是120/80mmHg。

  

  高血壓1級:收縮壓和舒張壓分別在140—159mmHg和90—99mmHg上,在這個時候,患者沒有明顯的病變癥狀,僅僅是血壓升高而已。

  

  高血壓2級:收縮壓和舒張壓分別在160—179mmHg和100—109mmHg上,在這個時候,機(jī)體可能有明顯的癥狀,如左心房肥厚、心腦腎異常等一些人體器官發(fā)生病變,但此時,機(jī)體并沒有什么變化,器官功能仍起作用。

  

  高血壓3級:收縮壓和舒張壓分別大于180mmHg和110mmHg,這個時候可能心腦腎各個器官都有了病變情況,如:心力衰竭、腦出血、腎功能衰竭等發(fā)生病變,此時人體器官已經(jīng)不能正常工作了,任何時候都可能很生命危險。引起繼發(fā)性高血壓病的原因包括皮質(zhì)醇增多癥、腎上腺性變態(tài)綜合癥、主動脈縮窄等,另外比較常見的原因有甲狀腺疾病、藥物多發(fā)性大動脈炎,藥物影響主要包括糖皮質(zhì)激素、擬交感神經(jīng)藥甘草,神經(jīng)緊張等也有可能是其發(fā)病的原因。有的繼發(fā)性高血壓只能通過做手術(shù)來治療,如嗜鉻細(xì)胞瘤,有的是不需要通過外科手術(shù)而采取其他治療方法的,如:由于主動脈狹窄、主動脈辨合不全、完全性房室傳導(dǎo)阻滯等所引起的繼發(fā)性高血壓,另外還有一部分的繼發(fā)性高血壓不管通過手術(shù)或是介入方法都不能治愈的,唯一的方法就是堅持長期服藥,以此來控制疾病發(fā)生。


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