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我的語言的極限意味著我的世界的局限。

—路德維希 •維特根斯坦（Ludwig Wittgenstein）

稍微注意一下，就會發(fā)現普通孩子想獲得我們的注意力是多么的容易—只要一個眼神、用手一指、輕輕轉一下頭或手指一動—他們的溝通不用字詞和語言，就能讓我們知道其感受和興趣所在。然而，大多數自閉癥孩子卻很難明確表現出自己的興趣：他們過于敏感或過于遲鈍的感官系統(tǒng)會干擾其視覺處理過程；他們受損的社會認識會阻礙其尋找參照的能力；他們的動作神經系統(tǒng)不能通過計劃、協(xié)調和執(zhí)行一系列步驟來產生簡單的、別人自然就會的目光注視和動作姿態(tài)。

概要：我們不能以自閉癥或阿斯伯格綜合征的孩子做什么、不做什么（無論是動作還是言語）為指標來了解他們的興趣、內心的想法、感受或者溝通的意愿。

在孩子缺失用手去指或眼睛注視技能的狀況下，我們必須尋找其他線索，尋找表示孩子的興趣和溝通意圖的信號 —可能是向物品所在的方向瞟了一眼、噘嘴巴、胳膊展開收起、興奮地尖叫或者反復播放 DVD當中特定的片段。線索也可能極其簡單（無聲無息），比如每次聽到自己感興趣的事物，他會微微轉一下頭。當我們能夠成為仔細的觀察者和聆聽者，就能看得到孩子們做出的溝通的嘗試，才有可能根據蛛絲馬跡了解我們想要知道的、我們如何回應、我們怎樣去教孩子。

語言的使用只是人際溝通中一個很小的組成部分。但在社會里，我們對用語言交流的重視卻遠遠超過其他所有的溝通形式—“求求你，請教我的孩子說話” —這個不絕于耳的“使用我們的語言”的全球性的關注焦點，令我們輕易地錯失自閉癥孩子每天對于溝通的脆弱的嘗試�？杀�的是，當這些嘗試遭到忽略后，孩子與我們溝通的動機也隨之逝去。

作為孩子身邊精于溝通的成人，我們的任務就是 —把復雜的溝通分解成更小、更易控制的部分，無論是以何種形式，要給孩子一個有意義的、可靠的、功能性的溝通系統(tǒng)。我們不再相信 5年前的文獻所說—40%的自閉癥兒童永遠不會發(fā)展出語言，我們所學到的是 —這些孩子遠比我們認為的更擅于溝通，而且通過有針對性且密集的干預，可以給他們所需要的工具來表達自己。

無論是通過語言、圖片、溝通設備，還是利用手語來進行表達，這些都是溝通。每個孩子都需要跟我們溝通，我們的責任就是以某種方式去傾聽他們的表達。

經常問問孩子

愛倫清楚地記得，有一天她 4歲還不太會說話的兒子從幼兒園（有特教支持的融合性社交溝通課堂）回來，問了一個重要問題：

“你想知道嗎？”

“想啊，當然啦！”我回答他，很欣喜他似乎要主動說說在學校學到的東西。

“你想知道嗎，媽媽？”

“想�。∠氚�！我想知道�。　蔽覠崆械鼗卮�。

“你想知道嗎？”這樣又反復了幾次，我就接近崩潰邊緣了，因為顯然我沒能給予孩子正確的回應。最后，他特自豪地說：“嗯，你想知道什么，就來問問我吧！”

我們往往會忘記去“問問”語言能力有限的孩子，或許是因為我們錯誤的假設孩子不能告訴我們，或更糟，認為孩子沒有自己的想法或愛好。

問一問 —自閉癥的孩子可能不是通過普通的方式進行學習，所以，老師們，請讓孩子幫助你弄清楚如何去教他。問問怎樣他能學得更好，是通過讀還是寫？是跟同伴一起？是通過實地考察還是動手的活動（如科學實驗、美術手工或桌面游戲）？用心聆聽他的回應（也許不是通過語言來表達的）。

問一問孩子，可以幫助我們思考他是怎樣學習的，什么才有助于他的學習，讓孩子進一步對自己的學習承擔一些責任。這種意識是授予孩子權利的表現。

反過來問

當你常用的提問方法沒有效果時，可以反過來問。如“在你的生日聚會上你想做什么”的問題，可以反過來這樣問：“在你的生日聚會上你不想做什么？ ”或許你會驚訝地發(fā)現原來她討厭蠟燭、保齡球、生日歌，任何需要她盛裝打扮的場合，以及房間里的人數超過5人。

利用這種反向心理來教育和對待孩子。讓你的孩子告訴你十件有關小狗的不好的事情，你可能會發(fā)現他之所以疏于照顧他非常喜愛的小狗 Buster（狗的名字），并不是因為他忘記了，而是因為他討厭狗糧的氣味。

三個重要的字：有我呢！

撫養(yǎng)一個自閉癥兒童好像每分每秒都要管—設計他所需要的嚴格的結構安排，拜訪專業(yè)人士來獲取我們所需要的專業(yè)知識，我們需要那種 —我們已經為孩子做到了我們所能夠做的一切，或者我們至少做得足夠了的感覺—這些需求時刻指導著我們生活中的分分秒秒。結構化、專業(yè)化的幫助以及自我評估是很有必要的—但不要到盲目的程度。你是被時間驅趕著過日子嗎？如果是，你需要后退一大步來回顧你的孩子是如何一路學習和成長的。當然，他是通過做來學習—但是在他能做之前的很長一段時間里，他對周圍環(huán)境的學習和反應是在其感受的前提下進行的。我們都能從個人經驗中知道，情感的作用有時候確實會超過邏輯思維或行動。

“對孩子提供情感的幫助可能比你做什么都重要——至少一樣重要。”

這句經典的話來自于詹妮弗•羅斯尼亞（ Jennifer Rosinia），哲學博士，她是注冊的職能治療師以及Kid Links Unlimited股份有限公司的董事長。在學習自我調節(jié)的漫長過程中，孩子跟主要照護者之間強勁、穩(wěn)定的關系是他抵抗壓力和焦慮情緒強有力的第一道防線。羅斯尼亞博士建議我們與孩子建立關系要“像做生意時那樣”。

他和我聽到的聲音一樣嗎？

當孩子存在語言障礙時，應該通過聽力測試來排除其生理因素。自閉癥兒童進行一般學校里的聽力測試可能會有困難 —通常這種測試要求學生用舉手來對高音音調做出反應。自閉兒可能無法理解這個要求，只是從周圍其他孩子那里得到視覺提示—別人舉手時他就跟著舉手，或者為了給出期望的反應而隨機舉手。

你也可以咨詢專門評估孩子聽力損失情況的兒科聽力專家。聽力師可以是碩士或博士學位，并都要取得語言治療師的證書。你可以從美國語音語言聽力學會（CCC-A）或美國聽力學會（F-AAA）那里核實會員認證情況。

測試是基于孩子的發(fā)育年齡和實際生理年齡的。聽力學家可以和醫(yī)生、老師及語言治療師一起確定適當的測試方式。像上述的這種行為反應測試，經過適當調整后也可以對嬰幼兒實施。聽覺腦干反應（ ABR）測試或者耳聲發(fā)射（ OAE）測試是用于測量耳部的神經反應。聲導抗測試（ tympanometry）是測量鼓膜的運動，對測試耳積液之類的問題很有用。

重中之重：獲得孩子的注意力

作為成人，我們經常忘記要先跟孩子建立聯(lián)系、獲得他們的注意力，然后再開始說話或發(fā)起交談。我們的語言總是脫口而出，期望孩子或學生會自然地理解我們在跟他們說話。自閉癥兒童普遍欠缺社交參照技能（ social referencing skills），所以在開始交談之前就必須先獲得他們的注意。

→身體調整到孩子的高度。走到孩子面前，坐下、彎腰或蹲下，與孩子的視線保持水平。

→取得注意。在孩子能忍受的范圍內，身體盡可能靠近孩子。即便為此必須移動孩子或你的座位，也要讓自己在孩子的視線之中。留意觀察孩子是否將注意力轉移到你的身上—不一定有目光接觸。你可以表現得活潑一點，也可以使用視覺提示來吸引孩子的注意。

→讓孩子知道她何時需要開始關注�？梢酝ㄟ^簡單的語言或視覺提示，比如輕輕拍一下她肩膀或胳膊、叫孩子的名字或說簡單的指令，如“聽著”、“你看”或“看著我”。

→有意義地使用手勢和身體語言。在你說話的時候避免手舞足蹈；使用手勢和身體動作時要慢、要清楚，這樣孩子才能有時間將這些動作和你說的話聯(lián)系起來。

適時介入—“插一腳”

自閉癥兒童經常沉浸于他們自己的思緒，經常在交談中說話沒頭沒尾，讓聽的人很難理解，比如，“有一個女孩穿著一件綠裙子，非常漂亮，來了一只青蛙！”對于自閉癥或阿斯伯格綜合征的孩子（我們經常稱他們“聰明”）來說，他們經常缺乏歸納自己和他人的想法、信念、意圖、喜歡和不喜歡什么的能力，也難以領會這些都是因人而異的。我們的孩子認識不到別人的想法和他們是不一樣的，他們認為聽的人已經知道他在想什么，并能自行填補他話語中缺漏的部分。

我們需要搞清楚—詳細并且耐心地探究，問問他：“你說什么？發(fā)生什么事了？是一本書還是一部電影？是真的嗎？是昨天發(fā)生的還是今天發(fā)生的？”幫助孩子回到思緒的起點。但要注意這對他來說也許很挫敗，他可能不想花時間從頭說起，或者可能壓根不知道從何說起。

你可以一整天都通過語言描述你自己的想法來幫助孩子。問他：“看到那個秋千上的小女孩了嗎？她笑得多燦爛 —你覺得她在想什么呢？”然后將孩子的答案與你自己的對比，或提供他沒能想到的其他內容。給孩子大量的機會去學習，了解人們隨時隨地會對各種各樣的事物進行思考。

你的孩子或者學生無法識別他的聽眾知道或不知道什么。千萬別氣餒，有“好吧、算了吧”這樣負面的想法，而是要繼續(xù)追問。認識到“他人的想法”對孩子來說是有必要去學習的社交技能。從別人的角度去看，才有可能欣賞別人所持有的思想和意見。在任何年齡都不要讓孩子養(yǎng)成隨口亂說的習慣，而是堅持讓他說別人能聽懂的話。