- 第2節(jié) 糖尿病是怎么得的
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有些人認為糖尿病是吃糖吃出來的。這是一個誤區(qū)。雖然糖尿病的病因和發(fā)病機制至今尚未完全搞清楚,但是目前研究認為,引起糖尿病的原因有兩個:第一是遺傳因素,也就是說糖尿病是有遺傳性的,遺傳的是容易得糖尿病的基因,比如1型糖尿病遺傳的主要是使胰島容易遭受病毒攻擊,并發(fā)生自身免疫性破壞的基因;2型糖尿病則遺傳的是使胰島素分泌功能較差,容易發(fā)生肥胖,進而引起胰島素分泌不足并伴胰島素抵抗的基因。第二是后天因素,或者是環(huán)境因素。
環(huán)境因素是怎么造成糖尿病高發(fā)的呢?我覺得有三個方面的原因。
1.生活水平的提高。生活水平的提高直接導致的一個結(jié)果就是肥胖者越來越多。而目前認為肥胖是糖尿病的一個重要誘發(fā)原因,有60%~80%的成年糖尿病患者在發(fā)病前身體較為肥胖,尤其是腰、腹部。過度肥胖還可能引發(fā)多種疾病,比如高血壓、血脂異常等。脂肪含量增加增加了患糖尿病的風險。
2.平均壽命延長。雖然糖尿病患者日趨年輕化,但相對來說,老年人更容易患上糖尿病。因為老年人胰島素分泌不足,胰島素抵抗加重。我記得一個數(shù)據(jù),說1947年中國人的平均壽命只有37歲,那也就意味著很多人還沒有得糖尿病就離開了人世。但現(xiàn)在活到七八十歲是多么平常的事兒,人們的平均壽命基本上翻了一倍,而平均壽命的延長也使很多糖尿病患者顯現(xiàn)出來。
3.醫(yī)療條件的改善。大家關心糖尿病,愿意了解糖尿病,糖尿病的檢測手段也越來越簡單,越來越普及,所以只有你想不到的,沒有查不出來的。血糖很容易檢測,一查血糖就清楚身體到底正常不正常。
這三方面的原因造成糖尿病的發(fā)生率增加。雖然我們明明知道有這三個原因,但是我們無法改變,我們不能為了不得糖尿病而降低生活水平,縮短平均壽命,惡化醫(yī)療條件。我們希望生活水平又好,活得又長,同時還享受比較好的醫(yī)療條件,而不得糖尿病。
那么,怎么才能做到這個呢?這就要關注造成糖尿病暴發(fā)性流行的因素,即不健康、不科學的生活模式。我認為不健康、不科學的生活模式包括以下四條。
1.對糖尿病無知。我們看到很多人,實際上已經(jīng)得了糖尿病很多年,甚至都有了并發(fā)癥,卻完全不知道糖尿病是怎么回事,這都是為無知而付出的代價。
2.熱量攝取過多。原來沒東西可買,有東西也買不起,現(xiàn)在生活水平提高了,想吃什么、喝什么一般均不難實現(xiàn),但是吃得不健康就會使糖尿病發(fā)生、發(fā)展。
如今,越來越多的人都加入了“吃貨”一族,要不《舌尖上的中國》能那么火嗎?“吃貨”們常常飲食過多而不知節(jié)制,再加上現(xiàn)代人的生活節(jié)奏快,常常是早餐不吃,午餐應付,晚餐胡吃海喝。吃得不健康加上不健康的吃法,結(jié)果導致營養(yǎng)過剩,從而誘發(fā)糖尿病。于是,就出現(xiàn)了“生活越富裕,身體越豐滿,糖尿病就越多”的局面。
3.運動太少。我看過近十幾年來中國人的熱量攝取得比以前多了還是少了的調(diào)查。結(jié)果非常出乎我們的意料,中國人的熱量攝取比十年前少了,那么為什么少了還會變胖,還會得糖尿病呢?我想,因為熱量攝取雖然少了,但運動更少了。比如,自從有了電視,有了網(wǎng)絡,有了便捷的交通工具,宅男宅女這個群體越來越龐大,即便出門也是坐車,誰會沒事在走路上浪費時間?現(xiàn)代人是能躺著絕不坐著;能坐著絕不站著;能坐車,當然不會騎自行車或者走路了。
4.緊張焦慮。我們管這種情況叫作心理應激增多,老是處于緊張、焦慮、不愉快的狀況,內(nèi)分泌科的大夫就知道,人處于這種狀況,身體里面有些激素就會分泌增多,這些激素很多都是升高血糖、升高血壓的激素,所以人在緊張焦慮的時候容易血壓高、血糖高,容易罹患糖尿病。
糖尿病有遺傳性,我們不能選擇和改變。環(huán)境因素的前三條又是我們追求的目標,我們也無從改變。我們能做的,也必須做到的,那就是改變不健康、不科學的生活模式,采取健康的、科學的生活模式,才能使我們遠離糖尿病。
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