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第3節(jié) 糖尿病的類型

糖尿病的類型

糖尿病按照國際規(guī)定可以分為以下四種。

1.第一種類型叫作1型糖尿病。要注意,不要寫羅馬字母的Ⅰ型,要寫阿拉伯數(shù)字的1型。1型糖尿病,原來我們把它稱為胰島素依賴型糖尿病,也就是說這種類型的患者不打胰島素活不了,不打胰島素就有急性并發(fā)癥,會危及生命,也就是依賴胰島素而生存的一種糖尿病。1型糖尿病孩子比較多,成人也有,發(fā)病來得急、來得猛,剛開始就有酮體,而且還有酸中毒,一查自己的胰島素水平挺低,不打胰島素活不下去。但是從另外一個角度來看,1型糖尿病根治的希望比較大,因為這種病人就缺胰島素。像干細胞治療,對1型糖尿病可能就有希望。我國糖尿病患者中1型糖尿病占9%左右。

2.第二種類型是2型糖尿病,這種類型的患者較多。一般年歲比較大,小孩也有。這種人剛開始的時候血糖挺高,也可能有酮體,但是多數(shù)沒有酸中毒,胰島素一般不是太低,還是有。個別人的胰島素反而高,所以這種人剛開始不一定要打胰島素,他也能夠維持生命。我國糖尿病患者中,這種類型占90%。

3.第三種類型是其他特殊類型糖尿病。既不是1型,也不是2型,而是由其他原因造成的糖尿病。比如說,分泌胰島素的胰腺出了問題,或者胰腺炎,或者長腫瘤把胰腺切了,那肯定是要變成糖尿病的。還有很多內(nèi)分泌疾病,升高血糖、升高血壓的激素太多引起的糖尿病。還有一些其他原因?qū)е碌奶悄虿。從理論上來講,這種其他特殊類型的糖尿病,只要把原因解決了,糖尿病就可以消失。我國糖尿病患者中,這種類型占1%。

4.問題出現(xiàn)了,你要是算算的話,其他類型的糖尿病應(yīng)該就沒了——1型9%,2型90%,其他特殊類型1%,加起來100%了。怎么還有第四種類型?第四種類型是什么呢?叫作妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是指懷孕期間發(fā)現(xiàn)了糖尿病,糖尿病未必真是發(fā)生在妊娠期間,可能以前就有,只是沒有發(fā)現(xiàn),沒有發(fā)現(xiàn)就不能說有。所以妊娠期間發(fā)現(xiàn)或者發(fā)生的糖尿病就叫妊娠糖尿病。妊娠糖尿病不可能永遠稱為妊娠糖尿病,懷孕不可能懷十個月以上吧?過了妊娠期,不能再叫妊娠糖尿病,所以它不占百分比。我國妊娠糖尿病患者的比例特別高,妊娠婦女一查,20%~30%的人血糖都不正常,這種婦女生完孩子以后,血糖可以完全正常,但是這輩子還是容易得1型、2型糖尿病。所以糖尿病的類型有四種:1型、2型、其他特殊類型和妊娠糖尿病,各有各的特點,治療上也略有不同。

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