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血糖達(dá)標(biāo)無(wú)疑是糖尿病控制最關(guān)鍵的一條。血糖過(guò)高，可引起糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲綜合征等糖尿病急性并發(fā)癥，危及病人的生命，還可能加速糖尿病慢性并發(fā)癥，尤其是糖尿病眼病、腎病和神經(jīng)病變。那對(duì)于大血管有沒(méi)有影響呢？也有影響，但影響相對(duì)來(lái)說(shuō)小一些。所以，對(duì)于血糖的控制來(lái)說(shuō)，1型糖尿病患者、年紀(jì)比較輕的2型糖尿病患者，要求比較嚴(yán)格一些。

那么，血糖要達(dá)到多少才算達(dá)標(biāo)呢？現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)是這樣的：空腹時(shí)血糖要小于7.0毫摩爾/升，飯后兩小時(shí)血糖小于10毫摩爾/升、糖化血紅蛋白要小于7%，這就算達(dá)標(biāo)。血糖達(dá)標(biāo)了就可以使糖尿病患者的慢性并發(fā)癥進(jìn)展得慢一些，而且不會(huì)得糖尿病的急性并發(fā)癥。下表為糖尿病病人的血糖達(dá)標(biāo)指標(biāo)。

而對(duì)于年紀(jì)較輕的糖尿病患者，如果他們空腹時(shí)的血糖能夠降到6.1毫摩爾/升以下，飯后兩小時(shí)的血糖能夠控制在7.8毫摩爾/升以下，這就是正常值了，他們的并發(fā)癥就可能更輕一些。但是，對(duì)青年患者和少年兒童患者來(lái)說(shuō)，如果他們達(dá)不到6.1毫摩爾/升、7.8毫摩爾/升這樣嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，他能做到7.0毫摩爾/升的空腹血糖，10.0毫摩爾/升的餐后兩小時(shí)血糖，糖化血紅蛋白7%以下，也是可以接受的。所以，我們不一定要強(qiáng)求，但至少要達(dá)到最低的標(biāo)準(zhǔn)，即達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)。

那么，如何讓血糖輕松達(dá)標(biāo)呢？

1.有規(guī)律地監(jiān)測(cè)血糖。糖尿病患者對(duì)血糖保持有規(guī)律的監(jiān)測(cè)是非常重要的。僅僅測(cè)量空腹時(shí)的血糖是不夠的，餐后的血糖測(cè)量同樣重要。很多糖尿病患者沒(méi)有癥狀就不測(cè)量，這是把自己置于危險(xiǎn)之地的行為。

不僅如此，如果糖尿病患者偶爾去醫(yī)院測(cè)血糖而血糖值偏高，會(huì)對(duì)醫(yī)生造成一定程度的誤導(dǎo)——醫(yī)生很可能會(huì)根據(jù)一次血糖指數(shù)而增減藥量，而一次的血糖指數(shù)并不能完全反映患者平時(shí)的血糖狀況。

我建議，糖尿病患者首先要備個(gè)血糖儀，方便自己在家定期監(jiān)測(cè)血糖；其次要養(yǎng)成記日記的習(xí)慣，備個(gè)血糖值記錄本，記下每次測(cè)量血糖的數(shù)值，去醫(yī)院復(fù)診的時(shí)候帶給醫(yī)生看，以有利于調(diào)整用藥；最后就是要定期監(jiān)測(cè)手指血糖，即使在沒(méi)有癥狀的情況下也要堅(jiān)持測(cè)量，每三個(gè)月就要監(jiān)測(cè)一下糖化血紅蛋白，及時(shí)了解在這個(gè)階段血糖的控制情況。

家用血糖儀可以試試監(jiān)測(cè)餐前和餐后血糖，使用起來(lái)十分方便。具體使用方法如下：將血糖儀插入試紙，開(kāi)機(jī)核對(duì)屏幕上的code值和試紙，相符即為正常。出現(xiàn)血滴符號(hào)后，使用采血筆采血，用試紙吸血口吸取血液，1秒后指尖血即可充滿整個(gè)觀察視窗；在倒計(jì)時(shí)符號(hào)出現(xiàn)時(shí)，試紙離開(kāi)血液，5秒倒計(jì)時(shí)結(jié)束，自動(dòng)出現(xiàn)結(jié)果。

2.合理飲食并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。這永遠(yuǎn)是糖尿病患者的制勝法寶。合理飲食就是要吃得適宜，不要吃太飽，也不要怕血糖高而過(guò)分控制飲食，在飲食上前文也提到過(guò)了，運(yùn)動(dòng)降糖也講過(guò)了，兩者結(jié)合會(huì)給糖尿病患者們一個(gè)非常好的身體以及降糖效果。

3.選擇合適的藥物。目前口服降糖藥物大體可以分為以降低空腹血糖為主和降低餐后血糖為主的兩大類(lèi)。要注意的是，許多糖尿病患者餐后時(shí)血糖控制不理想，其實(shí)是所用藥物都是以降低空腹血糖為主的。因此，糖尿病患者服用之前需要檢查一下治療方案中是否有針對(duì)餐后血糖的藥物，做到對(duì)癥下藥。

還有一點(diǎn)非常重要：血糖既要達(dá)標(biāo)又要防止低血糖。在臨床中，常常有糖尿病患者一味地追求血糖達(dá)標(biāo)，沒(méi)有考慮到自身因素，導(dǎo)致低血糖。低血糖的危害非常大，嚴(yán)重的低血糖會(huì)引起大腦功能障礙，導(dǎo)致意識(shí)恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥甚至昏迷死亡。不僅如此，老年糖尿病患者的低血糖還容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等并發(fā)癥。

糖尿病患者要在口服降糖藥或者胰島素的劑量上掌握得當(dāng)，尤其在晚間最容易發(fā)生低血糖，一定要慎重。除此之外，血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一，每個(gè)人都有不同的病情與體質(zhì)，萬(wàn)不能“一刀切”。對(duì)一些容易發(fā)生低血糖的患者來(lái)說(shuō)，血糖達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該放寬一些；對(duì)于懷孕的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，考慮到懷孕期間的高血糖對(duì)母嬰都會(huì)產(chǎn)生很大危害，應(yīng)該加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格控制血糖。還有，老年患者的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)放寬，只要達(dá)到良好的血糖控制目標(biāo)即可，一些作用強(qiáng)且持續(xù)使用時(shí)間長(zhǎng)的降糖藥最好不要服用，以避免產(chǎn)生低血糖的危害。